9 lầm tưởng về bệnh Parkinson

Rate this post

Bệnh Parkinson là một bệnh rối loạn vận động thoái hóa thần kinh. Theo thời gian, các tế bào sản xuất dopamine trong một phần của não được gọi là chất đen xấu đi.

Sự suy giảm này, dẫn đến giảm dopamine, tạo ra các triệu chứng. Các triệu chứng có xu hướng phát triển chậm theo thời gian, thường bắt đầu bằng hơi run ở một tay hoặc cứng khớp khi cử động.

Ngoài run và cứng, các triệu chứng khác bao gồm khó phối hợp cử động, thay đổi tư thế, nét mặt cố định, giảm khứu giác, thay đổi tâm trạng và các vấn đề về giấc ngủ.

Khi bệnh tiến triển, một số người bị Parkinson bị sa sút trí tuệ.

Trong năm 2016, ước tính 6,1 triệu mọi người trên toàn thế giới mắc bệnh Parkinson. Số lượng các trường hợp đã tăng hơn gấp đôi trong 25 năm qua.

Trong bài viết này, chúng tôi xóa tan một số lầm tưởng phổ biến nhất liên quan đến bệnh Parkinson.

Bài viết nổi bật:

Đúng là giới y khoa coi bệnh Parkinson là một chứng rối loạn vận động. Tuy nhiên, những người mắc bệnh này cũng thường gặp các triệu chứng không vận động, có thể bắt đầu trước các triệu chứng vận động.

Các triệu chứng phi vận động có thể bao gồm suy giảm nhận thức hoặc sa sút trí tuệ, trầm cảm và lo lắng, rối loạn chức năng ngủ, đau, thờ ơ, rối loạn chức năng tình dục và đại tiện không tự chủ.

Mọi người thường bỏ qua những triệu chứng này, nhưng chúng rất quan trọng. Như các tác giả của một bài báo về chủ đề này giải thích:

“[N]các triệu chứng về vận động chi phối hình ảnh lâm sàng của bệnh Parkinson tiến triển và góp phần gây ra tàn tật nặng, chất lượng cuộc sống bị suy giảm và tuổi thọ bị rút ngắn. ”

Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh Parkinson, nhưng thuốc có thể giúp mọi người kiểm soát tình trạng bệnh. Một trong những hiệu quả ma túy là levodopa, được cơ thể chuyển hóa thành dopamine khi nó xâm nhập vào não.

Có một huyền thoại lâu đời rằng levodopa chỉ có thể làm giảm các triệu chứng trong khoảng 5 năm trước khi nó ngừng hoạt động. Đây là một huyền thoại. Levodopa có thể có hiệu quả trong nhiều thập kỷ. Tuy nhiên, theo thời gian, hiệu quả của nó có thể giảm.

Tin tức y tế hôm nay đã nói chuyện với James Beck, Phó Chủ tịch Cấp cao kiêm Giám đốc Khoa học của Quỹ Parkinson. Ông giải thích lý do tại sao levodopa trở nên kém hiệu quả hơn:

“Một trong những điều trớ trêu tàn nhẫn của bệnh Parkinson là enzyme quan trọng chuyển đổi levodopa thành dopamine (axit thơm decarboxylase hoặc AADC) chủ yếu được tìm thấy trong các tế bào thần kinh dopamine của chất nền, bị mất đi trong quá trình tiến triển của bệnh. Vì vậy, cách chính để cung cấp dopamine cho não của người bệnh Parkinson sẽ giảm dần khi bệnh tiến triển ”.

Nói cách khác, không phải là levodopa ngừng phát huy tác dụng. Thay vào đó, nguồn cung cấp enzyme cần thiết để hoạt động hiệu quả trở nên hạn chế hơn.

Trước đây, các bác sĩ và những người mắc bệnh Parkinson đã ngừng điều trị vì lo ngại rằng levodopa sẽ từ từ ngừng hoạt động. Tuy nhiên, hiện nay chúng ta biết rằng sự giảm hiệu lực này không phải do thời gian một người dùng levodopa mà là do sự tiến triển của bệnh.

Tuy nhiên, đúng là theo thời gian, mỗi liều levodopa có thể cải thiện các triệu chứng trong một thời gian ngắn hơn. Cái gọi là cởi đồ có nghĩa là các triệu chứng bắt đầu trở lại trước khi liều tiếp theo đến hạn.

Một quan niệm sai lầm khác về levodopa là nó có thể làm cho các triệu chứng bệnh Parkinson trở nên tồi tệ hơn. Đây không phải là sự thật.

Điều quan trọng cần lưu ý là levodopa có thể gây ra các triệu chứng vận động khác, chẳng hạn như rối loạn vận động, đề cập đến các cử động giật không chủ ý. Tuy nhiên, sự khởi đầu của rối loạn vận động là có liên quan về sự tiến triển của bệnh cơ bản thay vì một cá nhân đã dùng levodopa trong bao lâu.

Do đó, các bác sĩ không còn khuyên bạn nên ngừng dùng levodopa cho đến khi mắc bệnh sau này.

Theo Hiệp hội Bệnh Parkinson Hoa Kỳ (APDA), chứng rối loạn vận động thường không xuất hiện cho đến khi người đó dùng levodopa được 4–10 năm. APDA cũng viết:

“Rối loạn vận động ở dạng nhẹ hơn có thể không gây khó chịu và khả năng vận động có được khi dùng levodopa có thể thích hợp hơn so với bất động liên quan đến việc không dùng levodopa. Những người bị Parkinson phải cân nhắc giữa lợi ích của việc sử dụng levodopa so với tác động của rối loạn vận động đối với chất lượng cuộc sống của họ ”.

Run là triệu chứng được biết đến nhiều nhất của bệnh Parkinson. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra như một phần của các tình trạng khác, bao gồm bệnh parkinson do thuốc, parkinson mạch máu, loạn trương lực hoặc run cơ, bệnh tâm thần và loạn trương lực cơ đáp ứng dopa.

Mặc dù các bác sĩ hiểu rõ phạm vi các triệu chứng liên quan đến Parkinson, nhưng rất khó dự đoán bệnh của một người sẽ tiến triển như thế nào. Parkinson khác nhau đáng kể giữa các cá nhân.

Như các tác giả của một nghiên cứu giải thích, có “sự khác biệt cơ bản về biểu hiện lâm sàng và sự tiến triển giữa các bệnh nhân.”

“Các [reason for the] sự khác biệt được quan sát thấy trong cách các cá nhân trải qua bệnh Parkinson và sự tiến triển của nó vẫn chưa được biết. ” Tiến sĩ Beck giải thích cho MNT. “Nó có thể được dựa trên cách Parkinson bắt đầu với mỗi cá nhân.”

Các nhà khoa học hiện đang điều tra cách làm tốt hơn phỏng đoán. Hy vọng rằng, trong tương lai, các bác sĩ sẽ có thể cung cấp một ý tưởng rõ ràng hơn về tình trạng của một cá nhân sẽ tiến triển như thế nào.

Run có lẽ là một trong những triệu chứng dễ nhận biết nhất của bệnh Parkinson. Tuy nhiên, một số người phát triển các triệu chứng không vận động trước khi xuất hiện chứng run.

Ngoài ra, một số cá nhân đừng run ở bất kỳ thời điểm nào trong quá trình bệnh tiến triển.

Nói chuyện với MNTTiến sĩ Beck giải thích, “Khoảng 20% ​​người bị bệnh Parkinson không bị run.” Mặc dù các nhà khoa học không biết tại sao lại xảy ra trường hợp này, nhưng Tiến sĩ Beck tin rằng mức độ nghiêm trọng của chứng run, nói chung, có thể phụ thuộc vào vùng não mà bệnh ảnh hưởng.

Ông lưu ý rằng một số nhà khoa học nghĩ rằng “những người bị chấn động mạnh đã mất nhiều tế bào thần kinh dopamine hơn trong một khu vực tiếp giáp với vùng phụ được gọi là khu vực hậu môn. Chính những tế bào thần kinh dopamine này (hoặc sự mất đi của chúng) góp phần gây ra chứng run tay Parkinson ”.

Trong một số điều kiện, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng, mọi người có thể trải qua các đợt cấp hoặc bùng phát các triệu chứng của họ. Tuy nhiên, bệnh Parkinson không có xu hướng hoạt động theo cách này.

Nhìn chung, các triệu chứng tiến triển rất chậm, mặc dù chúng có thể dao động trong ngày.

Nếu các triệu chứng của ai đó xấu đi đột ngột, có thể là do các yếu tố khác. Ví dụ, một nghiên cứu đã điều tra các loại kịch phát này ở 120 người bị Parkinson trong khoảng thời gian 18 tháng.

Nguyên nhân phổ biến nhất là do nhiễm trùng, chiếm hơn 1/4 (25,6%) đợt cấp. Các yếu tố khác bao gồm lo lắng, sai thuốc, tuân thủ kém với thuốc, tác dụng phụ của thuốc và suy giảm sức khỏe sau phẫu thuật.

Theo các tác giả, 81,4% các đợt này là “do các nguyên nhân có thể chữa khỏi hoặc có thể điều trị được.”

Có một lầm tưởng dai dẳng rằng thuốc là cách duy nhất để giảm bớt các triệu chứng hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh. Đây là một huyền thoại.

Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy việc duy trì hoạt động thể chất có thể làm giảm các triệu chứng và thậm chí có khả năng làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Quỹ Parkinson giải thích rằng những người mắc bệnh Parkinson “bắt đầu tập thể dục sớm hơn và [for] tối thiểu 2,5 giờ một tuần làm giảm chất lượng cuộc sống chậm lại so với [with] những người bắt đầu muộn hơn. Thiết lập thói quen tập thể dục sớm là điều cần thiết để quản lý bệnh tổng thể ”.

Nghiên cứu cho thấy rằng tập thể dục không chỉ làm giảm các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson. Ví dụ, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tập thể dục giúp cải thiện các vấn đề về giấc ngủkhả năng nhận thức ở những người có tình trạng này.

Đây là một quan niệm sai lầm. Parkinson không gây tử vong giống như một cơn đau tim. Những người bị Parkinson có thể sống lâu và có ý nghĩa.

So với những người không bị Parkinson, những người mắc bệnh có khả năng bị giảm tuổi thọ. Mức giảm này có ý nghĩa hơn đối với những người phát triển bệnh ở độ tuổi trẻ hơn nhưng ít rõ rệt hơn ở những người không phát triển chứng sa sút trí tuệ.

Mặc dù Parkinson không gây tử vong, nhưng nó làm tăng nguy cơ té ngã. Các cú ngã nghiêm trọng có thể gây tử vong hoặc có thể phải phẫu thuật, làm tăng nguy cơ biến chứng hoặc nhiễm trùng.

Một nguy cơ đáng kể khác là viêm phổi. Vì những người bị Parkinson có thể khó nuốt, họ có thể hít phải các mảnh thức ăn vào phổi. Những người bị Parkinson cũng có phản xạ ho yếu hơn, vì vậy thức ăn có thể nằm trong phổi, nơi có thể gây nhiễm trùng.

Không có khả năng ho ra chất bị nhiễm trùng có nghĩa là những chất nhiễm trùng này có thể gây tử vong.

Như APDA giải thích, “Hầu hết bệnh nhân chết vì bệnh Parkinson chứ không phải vì nó.”

Mặc dù vẫn còn những lỗ hổng trong kiến ​​thức của chúng ta về bệnh Parkinson, các nhà nghiên cứu vẫn tiếp tục đi sâu vào tìm hiểu chi tiết. Khi nào MNT Tiến sĩ Beck hỏi Tiến sĩ Beck về những con đường nghiên cứu đầy hứa hẹn, ông nói:

“Tôi nghĩ rằng các dạng di truyền của bệnh Parkinson mang lại hy vọng tốt nhất cho các phương pháp điều trị có thể thay đổi tiến trình của bệnh.” Các nhà khoa học ước tính rằng di truyền là nguyên nhân gây ra 10-15% các trường hợp Parkinson.

“Tuy nhiên, để bất kỳ thử nghiệm nào thành công trong việc nhắm vào bệnh Parkinson di truyền, chúng tôi (bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng) cần biết ai mang đột biến liên quan đến bệnh. Hiện tại, không ai thực sự biết, ”Tiến sĩ Beck giải thích.

“Đó là lý do tại sao Quỹ Parkinson đã phát động PD GENEration, một sáng kiến ​​quốc gia cung cấp xét nghiệm di truyền và tư vấn miễn phí cho những người mắc bệnh Parkinson. Mặc dù hiện tại đây không phải là phương pháp chữa trị bệnh Parkinson, nhưng mục tiêu của chúng tôi đối với PD GENEration là đẩy nhanh các thử nghiệm lâm sàng về căn bệnh này, cải thiện việc chăm sóc và nghiên cứu bệnh Parkinson, đồng thời trao quyền cho những người mắc bệnh Parkinson và nhóm chăm sóc của họ. “

Từ từ, các nhà nghiên cứu đang khám phá các cơ chế hoạt động của bệnh Parkinson, và hy vọng một ngày nào đó họ sẽ xác định được các phương pháp điều trị hiệu quả hơn và thậm chí có thể là cách chữa bệnh.

Thanh Thuy

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *