Chất chuyển hóa caffein có thể làm chậm sự tiến triển ở trẻ em

Rate this post

Chia sẻ trên pinterest
Các nhà nghiên cứu đang khám phá các phương pháp điều trị mới để làm chậm quá trình cận thị. Catherine Falls Hình ảnh Thương mại / Getty
  • Hơn một phần tư dân số trái đất bị cận thị (cận thị), tức là con người có thể nhìn rõ mọi vật khi ở gần nhưng lại bị mờ khi ở xa.
  • Cận thị có thể dẫn đến tổn thương mắt không thể phục hồi đối với một số và có thể tiến triển theo tuổi.
  • Không có cách chữa khỏi cận thị, nhưng có những phương pháp điều trị có thể giúp đỡ hoặc kiểm soát nó.
  • Một chất chuyển hóa từ caffein đã nổi lên như một phương pháp điều trị mới khả thi bằng cách làm chậm sự tiến triển của bệnh cận thị ở trẻ em.

Tỷ lệ cận thị hay còn gọi là cận thị đang có xu hướng gia tăng trên toàn cầu. Viện Y tế Quốc gia (NIH) ước tính 28% dân số hành tinh bị cận thị.

Khả năng nhìn các vật ở xa – chẳng hạn như bảng phấn hoặc màn hình – giảm đi khiến việc học tập trở nên khó khăn hơn, và ở các khu vực thành thị ở Đông và Đông Nam Á, khoảng 90% số người bỏ học bị cận thị. Ở Mỹ và Châu Âu, 30% đến 50% trong số họ bị cận thị.

Theo NIH, cận thị không được điều chỉnh là nguyên nhân hàng đầu thế giới gây mù lòa.

Trên toàn thế giới vào năm 2015, 124 triệu người bị suy giảm thị lực từ trung bình đến nặng hoặc bị mù do cận thị không được điều chỉnh.

Cận thị cũng có thể dẫn đến mất thị lực không thể khắc phục được thông qua sự phát triển của đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, thoái hóa điểm vàng và bong võng mạc.

Trong khi cận thị từ lâu đã được điều chỉnh bằng kính, các nhà nghiên cứu thị lực và bác sĩ cũng đang khám phá các phương pháp điều trị bằng dược phẩm để giải quyết vấn đề cơ bản.

Một nghiên cứu quan sát mới từ Đan Mạch cho thấy rằng một chất chuyển hóa của caffeine, 7-methylxanthine – hoặc 7-MX – có thể ức chế sự phát triển của bệnh cận thị ở trẻ em.

Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Nhãn khoa Anh.

Thông thường, cận thị bắt đầu ở trẻ em từ sáu đến bảy tuổi và tiến triển cho đến 16 đến 20 tuổi. Là tác giả chính của nghiên cứu, Tiến sĩ Klaus Trier, đồng thời là đại sứ của Viện Cận thị Quốc tế, cho biết Tin tức y tế hôm nay“Trẻ em bắt đầu phát triển cận thị trước 10 tuổi có nguy cơ cao tiến triển thành cận thị nặng.”

Tiến sĩ Curtis A. Ono, thuộc Hội đồng Quản trị Hiệp hội Nhãn khoa Hoa Kỳ và Puget Sound EyeCare, người không tham gia vào nghiên cứu mới, cho biết MNT về các phương pháp điều trị cận thị hiện nay.

“Thuốc kiểm soát cận thị được nghiên cứu nhiều nhất là atropine. Hiện nay, nhiều học viên đang kê đơn thuốc nhỏ atropine pha loãng không có nhãn để kiểm soát cận thị. Pirenzepine được sử dụng trong điều trị loét dạ dày tá tràng và đã được phát hiện là làm giảm chiều dài trục của mắt. Thêm vao Đoa, riboflavin tiếp xúc với tia cực tím, ketorolac tromethaminevà BHVI2 đang được điều tra để kiểm soát cận thị, ”ông nói.

Tiến sĩ Ono cho biết: “Dựa trên kết quả của nghiên cứu này trong dân số, việc sử dụng 7-MX có thể mang lại cho bệnh nhân một phương pháp khác để kiểm soát cận thị mức độ cao. bằng chứng cho thấy mức độ cận thị cao là một mối quan tâm về sức khỏe cộng đồng và không thể phủ nhận rằng mức độ cận thị cao có thể dẫn đến thị lực có hại đe dọa tình trạng sức khỏe của mắt. ”

Cận thị là một tật khúc xạ xảy ra nếu mắt trở nên dài bất thường – đây được gọi là chiều dài trục của mắt.

Thông thường, mắt dài từ khoảng 16,8 mm ở trẻ sơ sinh đến khoảng 23,6 mm ở người lớn. Như vậy, những thay đổi trong các yếu tố khác của mắt như thủy tinh thể và giác mạc sẽ bù đắp cho sự khác biệt, giữ cho ánh sáng tập trung mạnh vào võng mạc. Võng mạc chuyển đổi ánh sáng thành các thông điệp mà nó gửi đến não.

Với bệnh cận thị, chiều dài trục phát triển quá nhanh, vượt xa thủy tinh thể và giác mạc. Ánh sáng bị khúc xạ khiến điểm hội tụ mạnh nhất của nó không đến được võng mạc, dẫn đến nhìn mờ.

Các chuyên gia chăm sóc mắt theo dõi sự tiến triển của cận thị bằng cách đo sự gia tăng chiều dài trục của một cá nhân. Đó là tốc độ tăng trưởng chiều dài trục, cụ thể là 7-MX dường như chậm lại.

Các bác sĩ cũng đo lường sự tiến triển của cận thị bằng các bài kiểm tra thị lực, trong đó họ thử thấu kính để xác định mức độ chỉnh sửa của một cá nhân. Độ mạnh của mỗi thấu kính được đo bằng đi-ốp, hoặc D. Nếu ai đó cần hiệu chỉnh khúc xạ 2 D, chẳng hạn, họ có tật khúc xạ là -2,00.

Kể từ năm 2009, 7-MX đã được phê duyệt để điều trị cận thị ở Đan Mạch. Đây là loại thuốc uống duy nhất cho tình trạng này. Trong thời gian đó, nó mới chỉ được đánh giá trong một thử nghiệm lâm sàng thí điểm.

“Thử nghiệm thí điểm cho thấy kéo dài trục ít hơn 0,04 mm trong năm đầu tiên ở trẻ em dùng 400 mg mỗi ngày so với giả dượcTiến sĩ Trier nhớ lại.

“Phân tích quan sát hiện tại,” ông nói thêm, “cho thấy độ giãn dài trục ít hơn khoảng 0,07 mm trong năm đầu tiên đối với trẻ em dùng 1000 mg mỗi ngày [of 7-MX]so với những đứa trẻ không dùng 7-MX, và mức giảm tích lũy là 0,18 mm trong vòng 6 năm. ”

Ngoài ra, Tiến sĩ Trier cũng cảm thấy rằng 7-MX có thể hoạt động tốt cùng với các phương pháp điều trị khác như đeo kính. Ông cho biết, “7-MX dường như làm tăng chứng viễn thị ở những con khỉ chạy bằng ống kính, một phát hiện cho thấy 7-MX có khả năng tăng hiệu quả của các thiết bị quang học được thiết kế để giảm sự tiến triển của cận thị.”

Tuy nhiên, Tiến sĩ Trier lưu ý một vấn đề với 7-MX:

“Máy tính bảng hiện đang được sử dụng là dạng viên nén đơn giản, giải phóng ngay lập tức, do loại bỏ nhanh 7-MX, không có khả năng duy trì nồng độ ổn định trong máu, ngay cả khi được đưa ra ba lần mỗi ngày.”

Tiến sĩ Trier cho biết theo Cơ quan Thuốc Đan Mạch (DMA), 1.171 trẻ em và thanh thiếu niên đã được hoàn trả chi phí của viên nén 7-MX để điều trị cận thị tiến triển kể từ năm 2009.

“Hiện tại, khoảng 200 trẻ em / thanh thiếu niên bị cận thị đang dùng 7-MX đang được theo dõi tại đơn vị nhãn khoa của tôi. Một số bác sĩ nhãn khoa khác ở Đan Mạch cũng đang kê đơn 7-MX, ”ông nói MNT.

“Phần lớn các bác sĩ nhãn khoa ở Đan Mạch không kê đơn 7-MX với lý do là chưa có bất kỳ thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên quy mô lớn nào để hỗ trợ hiệu quả điều trị. Hy vọng rằng, nghiên cứu quan sát được công bố gần đây có thể giúp nhận được kinh phí cho một cuộc thử nghiệm như vậy, ”ông nói thêm.

Cho đến nay, không có báo cáo nào được nộp cho Cơ quan Dược phẩm Đan Mạch về bất kỳ tác dụng phụ nào của 7-MX.

Tuy nhiên, Tiến sĩ Ono nói rằng FDA sẽ cần tiến hành thêm nhiều nghiên cứu để phê duyệt 7-MX tại Hoa Kỳ ”. Ông đã trích dẫn bốn điều cần được đánh giá hoặc xảy ra:

  • tác dụng phụ lâu dài ở trẻ em
  • các yếu tố môi trường và dân tộc (vì những người tham gia nghiên cứu chỉ là người Đan Mạch)
  • hiệu quả của liệu pháp kết hợp với các phương pháp kiểm soát cận thị đã biết khác
  • thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng

“Phương pháp điều trị này có thể có tác động tích cực đến những bệnh nhân có biểu hiện cận thị, miễn là nó được xác định là an toàn với ít tác dụng phụ nhất,” Tiến sĩ Ono nói.

“Về mặt lý thuyết, một công thức giải phóng duy trì được đưa ra một hoặc hai lần mỗi ngày sẽ hiệu quả hơn đáng kể. Hy vọng rằng công thức mới này sẽ được thử nghiệm trong một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên, có khả năng dẫn đến việc điều trị có sẵn bên ngoài Đan Mạch. Dự án này hiện đang được các nhà đầu tư chờ đợi ”.
– dr Claus Trier

Tiến sĩ Ono khuyến cáo rằng “đứa trẻ nên đi khám bác sĩ đo thị lực ít nhất mỗi năm, chú ý đến việc thay đổi tật khúc xạ và đánh giá sức khỏe mắt đầy đủ (bao gồm cả kiểm tra võng mạc),” nói thêm rằng “Bệnh nhân có thể tìm một bác sĩ đo thị lực địa phương tại Hiệp hội Đo thị lực Hoa Kỳ.

“Chúng tôi khuyến khích các bậc cha mẹ tham gia với bác sĩ của họ và được giáo dục về các phương pháp khác nhau để kiểm soát cận thị – hoạt động ngoài trời nhiều hơn, nghỉ ngơi nhiều hơn khi làm việc gần, tiếp xúc với ánh sáng tự nhiên, atropine, kính áp tròng mềm đa tiêu điểm, kính đeo mắt và phương pháp chỉnh hình dày sừng , ”Anh nói thêm.

Đối với nhiều trẻ em, kính mắt chỉ là một phụ kiện thời trang khác.

“Theo quan điểm của tôi với tư cách là một học viên trong một phòng khám đa khoa nhi, trẻ em dường như cởi mở hơn với việc chỉnh sửa kính, với một số người muốn đeo kính mặc dù chúng không cần đến chúng! Tôi tin rằng đây là một kết quả [of] Trẻ em nhìn thấy bạn bè cùng trang lứa với kính và người lớn / người nổi tiếng đeo kính chỉnh sửa, ”Tiến sĩ Ono nói.

Ông nói: Kính áp tròng là một lựa chọn khác.

“Đeo kính áp tròng đã được chứng minh là một giải pháp thay thế an toàn cho kính khi được đánh giá và phù hợp bởi bác sĩ đo thị lực có chuyên môn hoặc các bác sĩ mắt khác. Kính áp tròng phù hợp với độ tuổi sớm hơn trước do sự sẵn có của các loại thấu kính dùng một lần hàng ngày và sự phát triển của các vật liệu có khả năng thẩm thấu oxy cao. Điều quan trọng vẫn là giáo dục cả bệnh nhân và người giám hộ về việc sử dụng kính áp tròng đúng cách và tái khám để đảm bảo sức khỏe mắt tốt, ”ông nói thêm.

“Cộng đồng chăm sóc sức khỏe mắt phải tiếp tục khám phá tất cả các con đường để giảm mức độ cận thị cao hơn – trên tật khúc xạ -6,00 [D] – có liên quan đến bong võng mạc, thoái hóa điểm vàng và bệnh tăng nhãn áp. “
– Tiến sĩ Curtis A. Ono

Thanh Thuy

Leave a Reply

Your email address will not be published.