Cứu sống bệnh nhân bị vỡ kén khí hiếm gặp

Rate this post

Bệnh nhân may mắn trong trường hợp trên là chị Đào Thị Lương (35 tuổi, ở Hà Đông). Bệnh nhân vào viện trong tình trạng sốc xuất huyết, hôn mê, da niêm mạc nhợt, mạch nhanh nhỏ, huyết áp không đo được. Ngay lập tức hệ thống báo động đỏ nội viện được các bác sĩ kích hoạt, hội chẩn đa chuyên khoa.

Cứu sống bệnh nhân bị vỡ kén khí hiếm gặp
Bác sĩ thăm khám, kiểm tra sức khỏe sau phẫu thuật cho bệnh nhân.

Qua thăm khám, các bác sĩ xác định bệnh nhân trong tình trạng sốc tụ máu do tràn máu khoang màng phổi trái, mức độ nặng, theo dõi do vỡ kén khí gây đứt dây chằng đỉnh phổi. Các bác sĩ Khoa Cấp cứu đã nhanh chóng hồi sức, chống sốc, đặt ống thông (catheter) tĩnh mạch trung tâm, truyền máu, truyền dịch cao phân tử cho bệnh nhân. Khi tình trạng bệnh nhân ổn định, anh được chuyển lên mổ cấp cứu.

Bác sĩ Nguyễn Thế Hoàn, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông – Trưởng kíp phẫu thuật cho biết: Bệnh nhân Lương được phẫu thuật lồng ngực toàn bộ. Qua nội soi, các bác sĩ phát hiện trong khoang màng phổi trái bệnh nhân có khoảng 2000ml máu (máu loãng và vón cục), mạch máu từ dây chằng đỉnh phổi bị đứt phun ra thành tia, có nhiều nang khí ở đỉnh phổi. lá phổi.

Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành cầm máu, hút hết máu loãng và cục máu đông trong khoang màng phổi, cắt bỏ các nang khí, làm dính khoang màng phổi để tránh tình trạng tràn khí màng phổi tái phát; kết hợp hồi sức tích cực truyền 6 đơn vị máu trước, trong và sau phẫu thuật cho bệnh nhân. Hiện tại, 7 ngày sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định và có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Chia sẻ thêm về trường hợp đặc biệt này, bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Quang Phú – Trưởng khoa Ngoại Thần kinh Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông cũng cho biết: Việc phẫu thuật nội soi lấy tràn khí màng phổi cho bệnh nhân Lương là phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu mang lại nhiều ưu điểm như nhỏ vết mổ; Hạn chế các biến chứng trong và sau phẫu thuật như: Chảy máu, nhiễm trùng vết mổ, viêm phổi, xẹp phổi, suy giảm chức năng hô hấp. Đặc biệt, bệnh nhân ít đau sau phẫu thuật, phục hồi nhanh, thời gian nằm viện rút ngắn.

“Đây là một trong những kỹ thuật chuyên môn cao được thực hiện tại các bệnh viện có trang thiết bị y tế hiện đại và bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, được chỉ định đối với các trường hợp nang khí lớn trong phổi bị vỡ gây khó thở kéo dài, tràn khí màng phổi… Đồng thời giúp để giảm tỷ lệ tái phát của bệnh và mang lại tính thẩm mỹ cho người bệnh ”, bác sĩ Quang Phú cho biết thêm.

Từ những trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo do biểu hiện không điển hình như trường hợp trên nên rất dễ nhầm với các bệnh lý tim mạch khác. Nếu không được phát hiện, phẫu thuật kịp thời sẽ khiến bệnh nhân suy hô hấp nặng. Vì vậy, người dân khi có các triệu chứng đau tức ngực, khó thở cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh để bệnh tiến triển nặng, nguy hiểm đến tính mạng.

Bác sĩ Nguyễn Thế Hoàn, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông cho biết, trường hợp vỡ tràn khí màng phổi là bệnh hiếm gặp (tỷ lệ 22 / 100.000 ca), cần được chẩn đoán, phát hiện và điều trị kịp thời do nguy cơ biến chứng nặng. sốc, mất máu, suy hô hấp gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.

Nguyên nhân gây tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát ở người trẻ tuổi, không có bệnh phổi trước đó, thường xuất hiện ở người trẻ, cao – gầy là do vỡ bóng bay, tràn khí màng phổi. Không phải bệnh nhân nào cũng có dây chằng phổi, đặc biệt là ở vùng đỉnh, quá trình xuất hiện dây chằng đỉnh thường do bệnh nhân có bóng khí từ trước. Viêm bàng quang hay viêm màng phổi thường gây dính phổi vào thành ngực, tạo thành dây chằng phổi, tạo thành ống dẫn lưu động mạch (ống dẫn lưu) giữa hệ tuần hoàn và động mạch phổi qua dây chằng.

Bệnh nhân bị tràn khí màng phổi, gây xẹp phổi, co kéo dẫn đến đứt dây chằng đỉnh phổi, đứt dây chằng mạch máu gây tràn máu vào khoang màng phổi, mức độ chảy máu tùy theo mạch máu vỡ lớn hay nhỏ. , thời gian phát hiện dài hay ngắn. Nếu không được điều trị kịp thời, người bệnh có thể nguy hiểm đến tính mạng do sốc xuất huyết, tràn máu, tràn khí màng phổi gây chèn ép trung thất.

Thanh Thuy

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *