Được hưởng nhiều quyền lợi khi khám chữa bệnh BHYT
Theo thống kê của BHXH Việt Nam, năm học 2021-2022, chính sách BHYT đã bao phủ tới 96% học sinh, sinh viên trên toàn quốc với khoảng 18,8 triệu học sinh, sinh viên tham gia. Điều đó có nghĩa là cả nước có khoảng 19 triệu học sinh, sinh viên được đảm bảo và hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo quy định. Nếu không may ốm đau, họ sẽ được Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh không giới hạn theo phạm vi, mức hưởng có thể lên đến hàng tỷ đồng / năm. Khi tham gia BHYT, nếu học sinh, sinh viên khám chữa bệnh đúng tuyến thì được quỹ BHYT chi trả 80% chi phí KCB trong phạm vi và quyền lợi được hưởng. Trường hợp KCB trái tuyến, trẻ em được hưởng theo phạm vi, mức hưởng BHYT như: 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương; 100% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh; 100% chi phí tại bệnh viện tuyến huyện. Số lượng học sinh, sinh viên tham gia BHYT liên tục tăng qua các năm cho thấy nhận thức của phụ huynh, học sinh về lợi ích, ý nghĩa và tầm quan trọng của việc tham gia BHYT… ngày càng được nâng cao.
Chẳng hạn, nếu trước đây, một số phụ huynh có quan niệm chỉ khi con mình mắc bệnh nan y, mãn tính cần điều trị với chi phí khám chữa bệnh lớn mới tham gia BHYT thì hiện nay, hầu hết các bậc cha mẹ đều chủ động tham gia BHYT. cho con cái của bạn khi chúng đang khỏe mạnh. Thực tế, Quỹ BHYT đã chi trả cho nhiều bệnh nhân là học sinh, sinh viên mắc các bệnh nan y, mãn tính phải điều trị dài ngày, nhiều đợt (như: chạy thận nhân tạo, điều trị ung thư, phẫu thuật). tim mạch…) với chi phí từ vài chục triệu đến hàng tỷ đồng. Chẳng hạn, năm 2021, BHXH Việt Nam đã thanh toán cho bệnh nhân có mã thẻ HS4797935403XXX, điều trị nội trú một lần tại Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) là 523,01 triệu đồng. Một bệnh nhi khác có mã thẻ HS4797932798XXX, điều trị ngoại trú và nội trú 9 lần tại Bệnh viện Nhi đồng 1 là 127,94 triệu đồng. Ngoài ra, nhóm học sinh, sinh viên có chi phí khám chữa bệnh lớn từ 100 đến 200 triệu đồng (4 bệnh nhân / 13 lần khám chữa bệnh chi phí 442 triệu đồng). Nhờ có BHYT, nhiều học sinh, sinh viên và gia đình chủ động được chi phí khám chữa bệnh, giảm bớt gánh nặng tài chính giữa lúc khó khăn khi không may ốm đau, bệnh tật, để học sinh, sinh viên yên tâm khám chữa bệnh và sớm trở về. cuộc sống và học tập bình thường.
Chính sách ngày càng tốt hơn
Trong quá trình phát triển, chính sách bảo hiểm y tế ngày càng được hoàn thiện theo hướng có lợi, chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ngày càng được nâng cao và mở rộng. Theo đó, học sinh, sinh viên khi tham gia còn được hưởng thêm nhiều quyền lợi từ chính sách BHYT như: Được chăm sóc sức khỏe ban đầu ngay tại trường; tham gia khám chữa bệnh và bảo hiểm y tế với thủ tục thuận tiện, tiếp cận các dịch vụ y tế kỹ thuật cao, chi phí cao …
Đáng chú ý, trong khi Luật BHYT chưa có quy định chi tiết đối với lĩnh vực y tế dự phòng thì nhóm học sinh, sinh viên lại gián tiếp được hưởng những quyền lợi này thông qua việc chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường học. Công tác này tại các trường học hiện được vận hành chủ yếu từ nguồn kinh phí trích từ Quỹ BHYT cho hoạt động y tế trường học (trong đó có nội dung chi hỗ trợ khám sức khỏe định kỳ và phân loại sức khỏe cho trẻ em). học sinh đầu năm học; tổ chức các hoạt động tư vấn giáo dục, sức khỏe, phòng chống dịch bệnh …). Chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường học không chỉ giúp học sinh, sinh viên và gia đình phát hiện bệnh kịp thời, chăm sóc và điều trị thuận lợi cho các bệnh học đường về thị lực, điều chỉnh tư thế viết, tư thế ngồi học. học chống cong vẹo cột sống… mà còn phòng tránh được nhiều bệnh tật, phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường có thể dẫn đến các bệnh nguy hiểm, nan y, mãn tính, đảm bảo sức khỏe cho các em.
Trách nhiệm với cộng đồng
Theo quy định của Luật BHYT, học sinh, sinh viên là đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT. Hiện cả nước còn khoảng 4% học sinh, sinh viên chưa tham gia BHYT, tập trung ở nhóm học sinh đại học và học sinh cao đẳng, trung cấp, dạy nghề. Trong số này, một số học sinh, sinh viên và phụ huynh vẫn chưa hiểu hết về chính sách BHYT. Nhận thức rõ ràng bảo hiểm y tế là một trong những chính sách an sinh xã hội quan trọng, thể hiện tính nhân văn, nhân văn và tinh thần tương thân tương ái, chia sẻ rủi ro giữa người lành và người bệnh, giữa thanh niên với thanh niên. người cao tuổi, giữa người có thu nhập cao và người có thu nhập thấp … hướng tới mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân, đảm bảo công bằng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân, không vì lợi nhuận. Chính sách BHYT không chỉ tạo nguồn lực quan trọng trong việc chăm lo sức khỏe học sinh, sinh viên mà còn góp phần giáo dục nhân cách cho các em ngay từ khi còn ngồi trên ghế nhà trường. Vì vậy, để đạt được mục tiêu 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT để được giáo dục toàn diện, để mọi học sinh, sinh viên được chăm sóc sức khỏe ngay từ khi đến trường, ngoài sự chỉ đạo quyết liệt của Chính phủ. , sự phối hợp chặt chẽ giữa BHXH Việt Nam và Bộ Giáo dục và Đào tạo, rất cần sự vào cuộc của toàn xã hội, nhưng quan trọng nhất là ý thức tự giác, tích cực tham gia BHYT của mỗi học sinh, sinh viên. và cha mẹ của bạn.
HÀ VŨ
