Cách đây hơn 4 tháng khi đang làm việc, anh N.V.T (49 tuổi, ngụ Nghệ An) bị một thanh gỗ đâm vào cổ, vết thương rách khoảng 1,5cm. Khi đến bệnh viện đa khoa huyện, vết thương đã khô nên phải khâu hai mũi.
Sau đó, anh đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nghệ An chụp chiếu nghi thoái hóa đốt sống cổ. Anh T. sau đó đã đi khám tai mũi họng, kiểm tra kỹ lưỡng và tiêm phòng uốn ván đầy đủ. Theo thời gian vết thương không đau.
Khoảng một tháng trở lại đây, anh T. bỗng thấy khó chịu, thỉnh thoảng cơn đau quặn từng cơn ở cột sống cổ, đau lan xuống vai và tay, đau họng. Sau đó, anh có đi châm cứu nhưng không đỡ và đến Bệnh viện tỉnh, Bệnh viện Trung ương Huế khám và không phát hiện ra bệnh.
Khi bị viêm họng, nghi ngờ có khối u ở họng nên anh đến bệnh viện K Tân Triều để khám, siêu âm, nội soi và xét nghiệm. Kết quả chụp chiếu tại Bệnh viện K Tân Triều nghi ngờ cháu bị lao xương, cột sống nên chuyển lên Bệnh viện Phổi Trung ương nhập viện.
Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân đã được các bác sĩ tiến hành các thủ thuật và chụp cắt lớp vi tính. Kết quả cho thấy phá hủy thân đốt sống cổ C4-C5 gây biến dạng hình thái đốt sống cổ, nhiều ổ áp xe nhỏ thân đốt sống và lan ra thành sau họng, chẩn đoán trước mổ nghi ngờ lao cột sống. C4-C5.
Các bác sĩ dự kiến phẫu thuật giải ép cột sống, thay đốt sống nhân tạo, đây là trường hợp có tiên lượng khá nặng. Tuy nhiên, khi tiến hành phẫu thuật, các bác sĩ đã phát hiện và gắp được một dị vật màu đen dài 2,5-3cm nằm ngang đĩa đệm chèn ép vào tủy sống cổ cũng như nạo vét các mô hoại tử xung quanh. Sau phẫu thuật, bệnh nhân ổn định, hồi phục sức khỏe rất nhanh, ngày 2/8 được xuất viện.
TS.BS Nguyễn Khắc Trang – Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Phổi Trung ương chia sẻ: “Đây là một trường hợp khá đặc biệt vì dị vật đã tồn tại trong đốt sống cổ từ lâu nên cần phải phân biệt được hai bệnh này. lao và dị vật rất khó lây nhiễm, tổn thương do dị vật phá hủy đốt sống cổ khá nhiều, gây chèn ép vào dây thần kinh cột sống nên cần phải thực hiện giải ép dây thần kinh và can thiệp ngoại khoa.
Việc can thiệp phẫu thuật vùng cổ rất nguy hiểm vì xung quanh vùng cổ có rất nhiều mạch máu và dây thần kinh, để thực hiện phẫu thuật vùng này cần những người có kinh nghiệm. Dự kiến ban đầu sẽ thực hiện phẫu thuật giải áp dây thần kinh và có thể là thay đốt sống cổ. Trong trường hợp này, rất may khi phẫu thuật đã phát hiện ra một dị vật đi sát vào thành của động mạch cảnh phải và tĩnh mạch cảnh, nếu đường đi lệch dù chỉ một chút cũng sẽ gây tổn thương thành mạch máu lớn, gây ra khối u lớn. chảy máu và nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân. Sau phẫu thuật, bệnh nhân ổn định và khi ổn định hoàn toàn mới được xuất viện.
Từ trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo đối với những trường hợp có tổn thương đốt sống cổ, người bệnh cần sớm đi khám chuyên khoa để kịp thời phát hiện tổn thương khi khám tổng thể chưa phát hiện ra.
