- Omicron BA.5, một trong những biến phụ SARS-CoV-2 mới nhất, đang nhanh chóng vượt xa các biến phụ BA.1 và BA.2 trước đó trên khắp thế giới.
- Các nhà nghiên cứu ở Bồ Đào Nha đã phát hiện ra rằng những người được tiêm chủng đã trải qua COVID-19 với các biến thể phụ trước đó có khả năng bảo vệ đáng kể chống lại chủng BA.5.
- Những phát hiện của họ về nguy cơ nhiễm BA.5 có thể là một phần không thể thiếu đối với những phát triển vắc xin mới, đặc biệt là khi nó kết hợp dữ liệu trong thế giới thực.
- Trong khi miễn dịch lai cho thấy tiềm năng bảo vệ, các chuyên gia y tế công cộng nhấn mạnh rằng tiêm chủng vẫn là chiến lược tốt nhất để chống lại COVID-19.
Các nhà khoa học tại Đại học Lisbon ở Bồ Đào Nha đã phát hiện ra rằng việc nhiễm vi khuẩn SARS-CoV-2 với các biến thể phụ Omicron trước đó làm giảm nguy cơ nhiễm chủng vi khuẩn BA.5 mới hơn. Nghiên cứu của họ đã bổ sung thêm bằng chứng xác nhận lợi ích của miễn dịch lai đối với dân số được tiêm chủng cao.
Dr. Luís Graça, là trưởng nhóm tại Instituto de Medicina Molecular João Lobo Antunes (iMM) và là giáo sư chính thức tại Khoa Y của Đại học Lisbon.
Với tư cách là người đồng lãnh đạo một nghiên cứu mới khám phá khả năng miễn dịch lai chống lại COVID-19, Tiến sĩ Graça cho biết: “Những người được tiêm chủng bị nhiễm vi khuẩn phụ Omicron BA.1 và BA.2 có khả năng bảo vệ chống lại sự lây nhiễm với phụ biến BA.5, trong lưu hành kể từ tháng Sáu, lớn hơn khoảng bốn lần so với những người được tiêm chủng mà không bị nhiễm bệnh vào bất kỳ thời điểm nào ”.
Giáo sư nhấn mạnh tính liên quan của nghiên cứu này, xem xét rằng các thử nghiệm và nỗ lực phát triển vắc-xin COVID-19 hiện đang dựa trên biến phụ BA.1. Biến thể này phổ biến trong các bệnh nhiễm trùng vào đầu năm 2022.
“Cho đến nay, người ta vẫn chưa biết mức độ bảo vệ mà biến phụ này cung cấp đối với biến số phụ hiện đang được lưu hành. Những kết quả này cho thấy sự bảo vệ này là rất quan trọng và cho phép chúng tôi dự đoán lợi ích của việc điều chỉnh [vaccines], ”Dr. Grace lưu ý.
Nghiên cứu xuất hiện trong Tạp chí Y học New England.
Các nhà nghiên cứu của Đại học Lisbon đã điều tra cơ sở dữ liệu giám sát di truyền COVID-19 quốc gia của Bồ Đào Nha đối với các trường hợp ở những cư dân trên 12 tuổi. Dữ liệu dân số được lấy từ cuộc điều tra dân số quốc gia năm 2021 của đất nước.
Thời gian nghiên cứu bắt đầu vào ngày 1 tháng 6 năm 2022, khi BA.5 là biến thể nổi trội và bao gồm từ ba đến năm tháng.
Hơn 98% dân số nghiên cứu đã được tiêm chủng đầy đủ vào cuối năm 2021. Các vắc xin COVID-19 được sử dụng bao gồm Pfizer / BioNTech (69%), AstraZeneca (13%), Moderna (12%) và Janssen (6%).
Khoảng 82% dân số cũng đã được tiêm nhắc lại lần đầu tiên bằng vắc-xin mRNA. Các mũi tiêm nhắc lại thứ hai bị hạn chế đối với những người bị “ức chế miễn dịch nghiêm trọng”, chẳng hạn như những người bị AIDS, cấy ghép nội tạng và bệnh nhân ung thư.
Tiến sĩ Graça và nhóm của ông đã xác định biến thể vi rút của mỗi lần lây nhiễm bằng cách gắn ngày lây nhiễm với biến thể nổi trội tại thời điểm đó. Các biến thể trong nghiên cứu này bao gồm Wuhan-Hu-1 (hoặc chủng gốc), Alpha, Delta, BA.1, BA.2 và BA.5.
Họ kết hợp dữ liệu về nhiễm trùng do BA.1 và BA.2 với nhau “do sự chuyển đổi chậm giữa hai biến phụ trong quần thể”.
Các nhà khoa học đã loại bỏ những người bị tái nhiễm trước ngày 1 tháng Sáu.
Cuối cùng, họ tính toán nguy cơ nhiễm BA.5 đối với những người không bị nhiễm COVID-19 được báo cáo trước đó trước ngày 1 tháng 6 năm 2022, khi BA.5 trở thành biến số phụ chiếm ưu thế.
“Với những dữ liệu này, chúng tôi đã phân tích xác suất một người đã bị nhiễm bệnh trước đây bị tái nhiễm với biến thể hiện tại, cho phép chúng tôi tính toán tỷ lệ phần trăm bảo vệ được cung cấp bởi các bệnh nhiễm trùng trước đó,” João Malato, một nghiên cứu sinh trong nhóm của Tiến sĩ Graça và tác giả đầu tiên của nghiên cứu, giải thích.
Tiến sĩ Graça và các đồng nghiệp của ông “phát hiện ra rằng nhiễm trùng SARS-CoV-2 trước đây có tác dụng bảo vệ chống lại nhiễm trùng BA.5 và sự bảo vệ này là tối đa đối với nhiễm trùng BA.1 hoặc BA.2 trước đó.”
Họ cũng quan sát thấy rằng nguy cơ nhiễm BA.5 cao hơn đối với những người không bị nhiễm trùng được ghi nhận so với những người “có được miễn dịch lai sau khi nhiễm SARS-CoV-2.”
Nhóm nghiên cứu cho rằng miễn dịch lai sau khi nhiễm BA.1 / BA.2 có thể phát sinh từ “một biện pháp bảo vệ miễn dịch hiệu quả hơn [toward] BA.5. ”
Họ cho biết nó cũng có thể là do “thời gian trôi qua ngắn hơn giữa nhiễm trùng và tiếp xúc với biến phụ Omicron BA.5.”
Suy giảm miễn dịch với Omicron
Hơn nữa, họ nói rằng nguy cơ nhiễm trùng “bị ảnh hưởng bởi tình trạng miễn dịch sau khi tiêm chủng và nhiễm trùng và theo thời gian trôi qua từ lần nhiễm trùng đầu tiên đến giai đoạn BA.5 do suy giảm miễn dịch.”
Các chủng phụ Omicron cho thấy có xu hướng đột biến và né tránh khả năng miễn dịch cao hơn so với các chủng tiền Omicron. Các nhà nghiên cứu cũng thừa nhận rằng khả năng bảo vệ suy yếu nhanh hơn khi có miễn dịch.
Không làm giảm hiệu quả của vắc xin
Những kết quả này đồng ý với các nghiên cứu khác cho thấy rằng các biến thể phụ Omicron cung cấp khả năng miễn dịch cao hơn so với các biến thể tiền Omicron chống lại các biến thể phụ Omicron khác.
Một nghiên cứu mới, không được đánh giá ngang hàng của Vương quốc Anh cũng đánh giá hiệu quả của vắc-xin COVID-19 hiện tại chống lại bệnh nặng sau khi nhiễm BA.4 và BA.5 so với BA.2 trong thời gian đồng lưu hành.
Dữ liệu được phân tích bởi các nhà nghiên cứu với Cơ quan An ninh Y tế Vương quốc Anh và các tổ chức khác ở London cho thấy “không có bằng chứng về việc giảm hiệu quả của vắc-xin chống lại việc nhập viện vì BA.4 hoặc BA.5 so với BA.2.”
Các nhà nghiên cứu nói rằng sự hiện diện của các ca nhiễm trùng chưa được xác nhận trong nhóm “không bị nhiễm” có thể đã làm sai lệch kết quả nghiên cứu hiện tại.
Sử dụng thông tin từ cuộc khảo sát huyết thanh học quốc gia gần đây nhất, nhóm của Tiến sĩ Graça ước tính rằng Bồ Đào Nha có 605.944 trường hợp chưa được phát hiện.
Tuy nhiên, phân tích sâu hơn cho thấy rằng việc bổ sung các trường hợp không được báo cáo “dẫn đến tăng nhẹ hiệu quả bảo vệ đối với BA.1 và BA.2.”
Nghiên cứu cũng không tính đến các yếu tố như lối sống hoặc nghề nghiệp khiến những người thường xuyên có nguy cơ nhiễm bệnh cao hơn.
Tiến sĩ Graça và các đồng nghiệp của ông cũng cảm thấy rằng các nghiên cứu trong tương lai với thời gian theo dõi lâu hơn sẽ là cần thiết để xác nhận mức độ suy giảm miễn dịch với miễn dịch lai.
Bà cũng lập luận rằng hiện có rất ít bằng chứng lâm sàng ủng hộ vắc-xin biến thể thích ứng hơn vắc-xin dựa trên chủng vi-rút ban đầu để chống lại SARS-CoV-2. Do đó, “hiện tại, WHO không khuyến nghị chuyển đổi”, cô nói.
Tiến sĩ Swaminathan cũng chỉ ra rằng “một phần lớn người dân” trên khắp thế giới chưa được tiêm chủng đợt đầu tiên.
“[…W]e sẽ chuyển sang đề xuất vắc-xin biến thể thích ứng nếu chúng tôi nhận thấy dữ liệu cho thấy có lợi thế rõ ràng trong việc tăng trưởng phản ứng miễn dịch hoặc kéo dài tuổi thọ của phản ứng miễn dịch. Tuy nhiên, trọng tâm của chúng tôi vẫn là tiêm chủng cho những người vẫn chưa được […]”
– Tiến sĩ Soumya Swaminathan
