Khi bác sĩ buộc phải nói dối bệnh nhân

Rate this post

Hà nộiTrước sự bàng hoàng của bệnh nhân, nhiều bác sĩ chuyên khoa ung bướu chọn cách “nói dối” để giúp bệnh nhân có thêm nghị lực chống chọi với số phận.

Bác sĩ Phạm Thị Tuyết Nhung, Khoa Huyết học Lâm sàng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, nhớ mãi cuộc điện thoại lúc 3h sáng một ngày cận Tết Nguyên đán 2020. Đầu dây bên kia, giọng người đàn ông gấp gáp. : “Bác sĩ làm ơn cứu vợ tôi, cô ấy đang hoảng loạn muốn tự tử, tôi phải làm sao?”

Vừa trấn an chồng, bác sĩ Nhung vừa dạy anh cách gọi xe cấp cứu, đồng thời túm áo lạnh lao vào bệnh viện ngay trong đêm.

Vợ của người đàn ông, 45 tuổi, đang được điều trị ung thư vú. “Ban đầu khi nhận được tin mình mắc bệnh ung thư vú ở giai đoạn khá muộn, chị vô cùng bàng hoàng, nhưng sau đó đã chấp nhận và dần ổn định tâm lý”, bác sĩ Nhung cho biết và cho biết thêm, bệnh nhân phản ứng phẫu thuật. , hóa trị, xạ trị và các liệu pháp hỗ trợ khác có hiệu quả, khối u biến mất thì chỉ cần duy trì dùng thuốc hàng ngày.

Lần này, bác sĩ “bàng hoàng” khi biết bệnh nhân của mình sắp chết vào thời điểm mà lẽ ra ông phải hạnh phúc nhất. Sau khi cấp cứu cứu sống vợ, bác sĩ Nhung phát hiện bệnh nhân bị suy nhược cơ thể.

“Có khả năng quá trình phẫu thuật kéo dài, căng thẳng, hóa trị, xạ trị và những tác dụng phụ không mong muốn đã khiến cô ấy bị trầm cảm, lo lắng và có ý định tự tử”, bác sĩ nói.

Lúc này, ê-kíp cùng với gia đình và bác sĩ tâm lý đang tìm cách phục hồi tinh thần cho bệnh nhân. “Rất may là giờ cô ấy đã khỏi bệnh trầm cảm, sống vui vẻ, tích cực”, bác sĩ Nhung nói.

Người phụ nữ trên là một trong số hàng nghìn bệnh nhân ung thư gặp phải vấn đề tâm lý trong quá trình điều trị. Năm 2012, Bệnh viện Quân y 103 (Hà Nội) đã thực hiện một nghiên cứu kéo dài 9 tháng, tại Khoa Ung bướu trên 264 bệnh nhân. Kết quả cho thấy gần 58% bệnh nhân bị trầm cảm. Trong đó, bác sĩ cho biết điều đáng lưu ý là bệnh nhân lao động trí óc bị trầm cảm nặng hơn bệnh nhân lao động chân tay, tỷ lệ trầm cảm tăng dần theo giai đoạn bệnh. Các triệu chứng trầm cảm thường gặp là cảm giác buồn chán gần 71%, rối loạn giấc ngủ hơn 70%, hồi hộp và lo lắng hơn 66% …

Hai nghiên cứu khác của các nhà khoa học Anh, Mỹ và Đức trên phạm vi toàn cầu, Thời báo New York cho thấy tỷ lệ tự tử của những người mắc bệnh ung thư cao hơn 85% so với dân số chung, trong đó những bệnh có tiên lượng xấu nhất như ung thư dạ dày và tuyến tụy có tỷ lệ tự tử cao nhất.

Các chuyên gia nhận định trầm cảm ở bệnh nhân ung thư do nhiều nguyên nhân như sang chấn tâm lý, khối u, hóa trị, xạ trị, phẫu thuật, tác dụng phụ của thuốc. “Bệnh nhân có thể cảm thấy mất kiểm soát cuộc sống do những thay đổi trong cơ thể. Họ đau khổ, sợ hãi, nghĩ đến cái chết hoặc tất cả những điều chưa biết trước mắt”, nhóm nghiên cứu Bệnh viện 103 cho biết. phần kết luận.

Theo bác sĩ Nhung, tâm lý của bệnh nhân ung thư sẽ trải qua 5 giai đoạn gồm chối bỏ, phẫn uất, thương lượng, trầm cảm và chấp nhận. Ban đầu, khi nhận được tin, họ sẽ phủ nhận hoàn toàn, cho rằng đây không phải là sự thật, phủ nhận sự thật rằng “cái này không phải của mình”.

Sau khi không thể chối cãi được nữa, họ chuyển sang giai đoạn ân oán, oán hận. “Họ đổ lỗi cho Chúa, đổ lỗi cho cả thế giới, liên tục đặt câu hỏi, tìm đủ mọi lý do, ‘Tại sao lại là tôi ?,’ Tại sao tôi lại trở nên như thế này?”, Bác sĩ Nhung nói.

Giai đoạn thứ ba là thương lượng, khi không thể phủ nhận thực tế, bệnh nhân hy vọng rằng cái chết có thể được kéo dài hoặc trì hoãn. Bệnh nhân liên tục cầu cứu bác sĩ, tìm cách chữa khỏi bệnh.

Khi mọi người hiểu rằng “cái chết là chắc chắn”, họ bắt đầu chán nản đến mức tuyệt vọng và suy sụp. Hầu hết họ trở nên im lặng, từ chối gặp người thân hoặc bạn bè, dành nhiều thời gian để khóc và đau buồn. Lúc này, bác sĩ hoặc gia đình khó liên lạc với họ nhất.

“Nhiều bệnh nhân giai đoạn này không khỏi bệnh, họ đau buồn đến cuối đời”, chị Nhung chia sẻ.

Giai đoạn cuối, người bệnh chấp nhận bệnh tật, thậm chí tử vong. Khi không còn gì để mất, họ bắt đầu tìm hiểu các phương án điều trị, quyết tâm cùng các bác sĩ vượt qua cơn bạo bệnh.

“Thực tế sau hơn 10 năm điều trị, tôi thấy bệnh nhân nào cũng trải qua 5 cung bậc cảm xúc đó. Tuy nhiên, tùy cơ địa mỗi người sẽ trải qua thời gian dài hay ngắn. Tâm lý bệnh nhân rất đa dạng. , việc của bác sĩ là phải biết tâm lý đó để rút ngắn thời kỳ âm, thúc đẩy và kéo dài thời gian dương “, bác sĩ nói và cho biết thêm, cũng có một số trường hợp không thể chữa khỏi và một số khác từ chối điều trị để tìm phương pháp khác mà họ cho là đúng.

Bệnh nhân được xạ trị tại Bệnh viện 108.  Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Bệnh nhân được xạ trị tại Bệnh viện 108. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Chính vì nỗi đau tâm lý này, các bác sĩ sẵn sàng cố gắng cung cấp thông tin một cách nhẹ nhàng nhất có thể cho bệnh nhân. Nhiều lúc, các bác sĩ buộc phải nói dối, né tránh, thậm chí nói dối ngay cả khi bệnh nhân không còn hy vọng sống sót.

Một bác sĩ đầu ngành về ung thư, người không muốn được tiết lộ danh tính, đã kể câu chuyện về một phụ nữ bị ung thư phổi gan giai đoạn cuối. Trước khi được chẩn đoán, cô ấy có một gia đình và công việc ổn định, và không có tiền sử về các vấn đề sức khỏe tâm thần. Khi biết tin mình mắc bệnh ung thư giai đoạn 4, chị suy sụp rất nhanh và tìm cách tìm đến cái chết vì lo sợ cho tương lai của 3 đứa con bơ vơ khi mất mẹ.

“Tôi phải nhìn thẳng vào mắt cô ấy và cố gắng động viên cô ấy ‘ổn cả’ mặc dù tôi biết thời gian của cô ấy rất ngắn”, bác sĩ nói. Nhờ sự động viên của bác sĩ và gia đình, người mẹ đã ổn định tinh thần và quyết tâm điều trị dù chỉ còn một ngày để sống.

Hay trong quá trình điều trị, để tạo cảm giác yên tâm cho bệnh nhân, bác sĩ Nhung chia sẻ luôn hỏi “Mấy ngày nay ăn ngủ được chưa? Đợt xạ trị vừa rồi thế nào?”. Khi nói đến phác đồ hóa trị sẽ gây rụng tóc, các bác sĩ đều cảnh báo trước cho bệnh nhân về tình trạng này, để tránh bị sốc. “Bác ơi, phác đồ này sẽ bị rụng tóc, để đạt được hiệu quả thì không còn cách nào khác”, bác sĩ Nhung khuyến cáo bệnh nhân kèm theo lời khuyên về cách chọn và đội tóc giả. Cuối cùng, bác sĩ dỗ “em cứ yên tâm, sau khi kết thúc liệu trình tóc mọc lại còn đẹp hơn cả tóc cũ”.

Bằng kinh nghiệm bản thân, TS Nhung cho rằng nghệ thuật ở đây là rút ngắn cái tiêu cực và phát huy cái tích cực. “Có những thứ không thể thay đổi, bệnh nhân phải chấp nhận. Và những thứ có thể thay đổi sẽ ở phía trước – đó là được điều trị nâng cao hiệu quả, kéo dài và cải thiện chất lượng cuộc sống.” , bác sĩ cho biết.

Đó cũng là mong muốn của nhiều bác sĩ chuyên khoa ung bướu trong quá trình điều trị cho bệnh nhân. Hiểu tâm lý, chú ý các dấu hiệu của bệnh tâm thần (nếu có) để tầm soát và điều trị kịp thời sẽ mở ra cơ hội sống tích cực cho người bệnh, theo TS.

Nhưng Nga

Thanh Thuy

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *