Khi nào nên điều trị nang thận?

Rate this post

Nang thận lành tính, ít biểu hiện và biến chứng; Tuy nhiên, khi có triệu chứng cần can thiệp ngay để tránh ảnh hưởng đến chức năng của thận.

Tiến sĩ – bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức, Trưởng khoa Tiết niệu, Trung tâm Thận tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, nang thận là một khối dịch trong thận được tạo thành từ một ống thận phát triển bất thường. . Nang thận mọc trên bề mặt thận, được lót bởi các tế bào biểu mô và chứa dịch bên trong, không thông với đài thận. Đến nay, vẫn chưa rõ nguyên nhân hình thành nang thận.

Các chuyên gia tiết niệu chia nang thận thành hai nhóm chính: u nang bẩm sinh và u nang mắc phải. Bệnh nang thận bẩm sinh do nguyên nhân di truyền, xuất hiện khi bệnh nhân còn rất nhỏ, ước tính cứ 1.000 trẻ thì có 1 trẻ. Với loại nang này, nang xuất hiện ở cả hai bên thận của trẻ, số lượng nang nhiều và dần dần phá hủy hoàn toàn cấu trúc thận, gây suy thận.

Nhóm thứ hai là nang thận mắc phải, bao gồm nang thận mắc phải đơn độc và nang thận mắc phải đa nang. Nang thận mắc phải biệt lập là tình trạng trong đó một nang xuất hiện ở mỗi thận. Tỷ lệ người mắc phải riêng nang thận đã chiếm 5% dân số. Trong khi đó, bệnh đa nang thận mắc phải xuất hiện ở 30% người trên 50 tuổi, gặp nhiều hơn ở bệnh nhân suy thận, chạy thận nhân tạo.

Bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức trong một ca mổ.  Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức trong một ca mổ. Hình ảnh: Bệnh viện cung cấp

Bác sĩ Hoàng Đức cho biết thời gian điều trị khỏi nang thận phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Nếu nang thận có đường kính nhỏ dưới 7 – 8 cm, mọc riêng lẻ, không có dấu hiệu chuyển thành ác tính, không ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh thì không cần can thiệp. Bệnh nhân cần được theo dõi định kỳ 6 tháng / lần để đánh giá kích thước và những thay đổi bất thường bên trong để có hướng xử lý kịp thời. Trường hợp nang thận có kích thước lớn hơn 7 – 8 cm, gây đau đớn, chảy máu trong nang, nhiễm trùng… đặc biệt có dấu hiệu ác tính như nang có cặn, có chồi, thành nang thì cần được điều trị. can thiệp phẫu thuật.

Để điều trị bệnh nang thận, các bác sĩ có thể thực hiện theo nhiều cách, tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Bệnh nhân có thể chọc hút nang thận dưới hướng dẫn của siêu âm. Phương pháp này rất nhẹ nhàng nên bệnh nhân được xuất viện ngay trong ngày. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể cắt bỏ đầu nang thận để dẫn lưu dịch bằng phương pháp nội soi. Bệnh nhân nằm viện 1-2 ngày và có thể tự chăm sóc tại nhà.

Đối với nang thận ác tính, bác sĩ sẽ cắt toàn bộ nang và một phần nhu mô thận dính vào nang để loại bỏ các tế bào bất thường nhằm loại bỏ ung thư. Phương pháp này cũng không yêu cầu người bệnh phải nằm viện quá lâu, từ 3 – 4 ngày là có thể xuất viện.

Bệnh nang thận thường không có triệu chứng và tiến triển chậm. 90-95% người bị nang thận đơn độc mắc phải không có triệu chứng, 5% có triệu chứng đau hông và lưng do nang to làm căng phúc mạc hoặc đau do chảy máu hoặc nang thận bị nhiễm trùng. Bệnh được phát hiện tình cờ trong những lần đi khám sức khỏe định kỳ qua siêu âm. Trẻ em bị nang thận di truyền gần không có triệu chứng. Đến giai đoạn sau, khi có các triệu chứng thì gần như là suy thận do nang quá lớn phá hủy thận khiến chức năng suy giảm.

10-20% trường hợp u nang biến mất và sau đó tự xuất hiện trở lại.  Ảnh: Shutterstock

10-20% trường hợp u nang biến mất và sau đó tự xuất hiện trở lại. Hình ảnh: Shutterstock

Việc chẩn đoán nang thận thường thông qua siêu âm ổ bụng, siêu âm thận. Kết quả siêu âm sẽ xác định số lượng nang, kích thước, tính chất lành tính hay ác tính. U nang lành tính chỉ có một nang, thành mỏng, dịch trong, không vón cục, không có mụn cóc, không có vách ngăn. Trường hợp nang thận có dấu hiệu ác tính, người bệnh sẽ được chỉ định làm thêm chụp cắt lớp vi tính (CT scan) vì có 5-10% nang thận có biểu hiện bất thường, cần tầm soát sớm.

Thận là cơ quan bài tiết của cơ thể, có nhiệm vụ duy trì sự cân bằng nước và điện giải, chất thải. Khi được chẩn đoán bị nang thận, bác sĩ Hoàng Đức khuyến cáo người bệnh không nên căng thẳng. Cho đến nay, y văn chưa ghi nhận trường hợp vỡ nang thận tự phát, trừ khi nang quá lớn và bị va chạm mạnh vào vùng thận. Khi u nang vỡ ra, dịch tiết từ u nang thoát ra ngoài, không phải nước tiểu nên không nguy hiểm đến tính mạng.

Hiện nay, hầu như chưa có biện pháp hữu hiệu nào để phòng ngừa u nang thận, chỉ theo dõi để phát hiện sớm và quản lý bệnh chặt chẽ, tránh biến chứng ác tính. Vì vậy, bác sĩ Hoàng Đức lưu ý mỗi người nên đi khám sức khỏe định kỳ, siêu âm ổ bụng, siêu âm thận định kỳ 6 tháng / lần. Khi có nang nhỏ, không ảnh hưởng đến sức khỏe thì chỉ cần theo dõi. 10-20% trường hợp u nang biến mất và sau đó tự xuất hiện trở lại.

“Người bệnh không nên tự ý dùng thuốc, nếu có chỉ định phẫu thuật thì không nên lo lắng, thay vào đó nên đến các bệnh viện chuyên khoa tiết niệu để được tư vấn chi tiết về phương pháp điều trị, cách chăm sóc và phục hồi”, bác sĩ Hoàng Đức cho biết thêm. .

Hàn Thái

Thanh Thuy

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *