- Hiện tại, các loại thuốc điều trị nghiện rượu hoặc rối loạn do sử dụng rượu đã được phê duyệt có hiệu quả khiêm tốn và cần có những loại thuốc mới, hiệu quả hơn.
- Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên nhỏ cho thấy rằng việc sử dụng thuốc tạo ảo giác psilocybin kết hợp với liệu pháp tâm lý làm giảm số ngày uống nhiều rượu ở những người bị rối loạn sử dụng rượu.
- Hai liều psilocybin được tiêm cách nhau 4 tuần dẫn đến việc giảm uống liên tục kéo dài ít nhất 28 tuần sau liều cuối cùng.
- Do đó, Psilocybin có nhiều hứa hẹn trong việc điều trị chứng rối loạn do sử dụng rượu, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm để xác định độ bền của tác dụng và liều lượng thích hợp.
Một nghiên cứu gần đây được xuất bản trong
Đây là thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đầu tiên (RCT) cho thấy psilocybin có thể giúp giảm uống quá nhiều ở những người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu.
Tác giả của nghiên cứu, Tiến sĩ Michael Bogenschutz, Giám đốc Trung tâm Y học Ảo giác của Đại học New York cho biết: “Những phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng liệu pháp psilocybin là một phương pháp đầy hứa hẹn để điều trị chứng rối loạn sử dụng rượu, một căn bệnh phức tạp đã được chứng minh là rất khó quản lý. trong một bản tin tức.
Tiến sĩ Jennifer Mitchell, một giáo sư thần kinh học tại Đại học California, San Francisco, người không tham gia vào nghiên cứu, nói với Tin tức y tế hôm nay:
“Chúng tôi đang rất cần những phương pháp điều trị mới cho chứng rối loạn do sử dụng rượu, và người ta có thể tưởng tượng rằng một hợp chất giúp hạn chế tiêu thụ rượu và trầm cảm thành công cũng có thể chứng minh hiệu quả đối với các chỉ định sức khỏe tâm thần liên quan.”
Rối loạn sử dụng rượu (AUD) là một trong những bệnh SUD phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng một phần ba số người trưởng thành ở Hoa Kỳ vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ.
Mặc dù có sẵn các loại thuốc để điều trị AUD, nhưng khoảng một nửa số người mắc chứng rối loạn này có xu hướng tái phát trong vòng 6-12 tháng sau khi điều trị.
Hơn nữa, những loại thuốc này chỉ có hiệu quả khiêm tốn và nhiều người không đáp ứng với thuốc. Do đó, ngày càng có nhiều quan tâm đến việc sử dụng các phương pháp mới để điều trị chứng rối loạn sử dụng rượu, bao gồm cả các chất gây ảo giác.
Các hợp chất gây ảo giác là những chất làm thay đổi trạng thái ý thức, bao gồm tâm trạng, suy nghĩ, nhận thức và ý thức về bản thân.
Các chất gây ảo giác đã được sử dụng để điều trị các rối loạn tâm thần, bao gồm cả SUD, vào những năm 1950 và 1960. Tuy nhiên, việc phân loại các chất này là thuốc Bảng I đã cản trở nghiên cứu về việc sử dụng điều trị các chất gây ảo giác.
Trong hai thập kỷ qua, sự quan tâm trở lại đối với tiềm năng của các loại thuốc ảo giác để điều trị rối loạn tâm trạng và rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Một chất gây ảo giác đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc điều trị chứng rối loạn sử dụng chất kích thích là psilocybin, thành phần hoạt tính trong nấm ma thuật.
Psilocybin được coi là chất gây ảo giác, là một loại ma túy tạo ra ảo giác và các hiệu ứng thay đổi tâm trí khác sau khi ăn vào. Cụ thể, psilocybin được cho là hoạt động bằng cách tác động lên các thụ thể serotonin 2A trong não.
Tương tự như cách tiếp cận sử dụng thuốc chống trầm cảm cùng với liệu pháp tâm lý để điều trị trầm cảm, các nhà nghiên cứu đã sử dụng các chất gây ảo giác ngoài liệu pháp tâm lý để điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần khó điều trị.
Mặc dù cơ chế chính xác của liệu pháp tâm lý hỗ trợ ảo giác vẫn chưa được biết, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng các chất tạo ảo giác làm tăng độ dẻo trong não và sự linh hoạt tăng lên do các chất tạo ảo giác có thể nâng cao hiệu quả của liệu pháp tâm lý.
Tiến sĩ Bogenschutz giải thích: “Người ta tin rằng mặc dù psilocybin có thể giúp não thay đổi, nhưng nó không nhất thiết xác định hướng của sự thay đổi đó,” Tiến sĩ Bogenschutz giải thích.
“Vì vậy, thuốc chuẩn bị cho người đó thay đổi và liệu pháp giúp họ thực hiện những thay đổi mà họ muốn, chẳng hạn như ngừng hoặc cắt giảm việc uống rượu trong trường hợp này. Vì vậy, điều này có thể giúp giải thích tại sao một loại thuốc đơn lẻ như psilocybin lại có thể giúp ích cho nhiều tình trạng bệnh khác nhau, ”ông tiếp tục.
Liệu pháp tâm lý hỗ trợ ảo giác như vậy bao gồm việc sử dụng chất gây ảo giác dưới sự giám sát của các chuyên gia y tế được đào tạo.
Mặc dù nghiên cứu trước đây cho thấy rằng tần suất xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng sau khi sử dụng thuốc ảo giác như psilocybin là rất thấp, nhưng việc sử dụng các loại thuốc này trong môi trường được kiểm soát có thể giúp kiểm soát hiệu quả các tác dụng phụ tiềm ẩn.
Như Tiến sĩ Bogenschutz và các đồng nghiệp của ông trước đây đã chỉ ra trong một nghiên cứu chứng minh sơ bộ vào năm 2015, psilocybin có thể làm giảm mức tiêu thụ rượu ở những người mắc AUD. Dựa trên những kết quả này, Tiến sĩ Bogenschutz gần đây đã tiến hành một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên để đánh giá thêm khả năng của liệu pháp tâm lý hỗ trợ psilocybin trong việc giảm hành vi uống rượu ở những người bị rối loạn sử dụng rượu.
Nghiên cứu hiện tại bao gồm 95 người tham gia bị rối loạn sử dụng rượu, những người này được ngẫu nhiên nhận psilocybin hoặc thuốc kháng histamine diphenhydramine. Nghiên cứu kéo dài 36 tuần và những người tham gia được sử dụng một liều psilocybin hoặc diphenhydramine vào 4 và 8 tuần sau khi bắt đầu nghiên cứu.
Những người tham gia cũng được cung cấp 12 tuần trị liệu hành vi động lực và nhận thức (CBT), với 4 buổi hàng tuần trước liều đầu tiên, giữa liều đầu tiên và liều thứ hai, và sau liều thứ hai.
Để đánh giá hiệu quả của việc điều trị psilocybin, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra số ngày uống nhiều rượu trong 32 tuần sau khi sử dụng liều psilocybin hoặc diphenhydramine đầu tiên sau 4 tuần. Một ngày uống nhiều rượu bia được định nghĩa là 5 ly mỗi ngày đối với những người tham gia là nam và 4 ly đối với những người tham gia là nữ.
Những người tham gia nhận psilocybin có tỷ lệ số ngày uống nhiều rượu bia thấp hơn (9,7%) trong 32 tuần sau liều đầu tiên so với những người khác trong nhóm diphenhydramine (23,6%).
Tỷ lệ những người tham gia không uống nhiều rượu sau khi nhận liều đầu tiên cũng cao hơn ở nhóm psilocybin so với nhóm diphenhydramine. Hơn nữa, nhóm psilocybin cho thấy mức tiêu thụ rượu trung bình hàng ngày thấp hơn so với các đồng nghiệp của họ trong nhóm diphenhydramine.
Mặc dù các tác dụng phụ nhẹ như đau đầu, lo lắng và buồn nôn phổ biến hơn ở những người dùng psilocybin so với diphenhydramine, nhưng các tác dụng phụ này thường tự hết.
Đáng chú ý, những tác dụng phụ nghiêm trọng không có ở những người tham gia nhận psilocybin.
Các tác giả cảnh báo rằng nghiên cứu có một vài thiếu sót. Ví dụ, những người tham gia có thể đoán liệu họ đã nhận được psilocybin hay chưa, điều này có thể dẫn đến hiệu ứng giả dược.
Những người tham gia nghiên cứu bị rối loạn sử dụng rượu mức độ trung bình và những kết quả này có thể không khái quát được đối với những người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu nặng hơn.
Hơn nữa, các nhà nghiên cứu chỉ theo dõi những người tham gia trong 32 tuần sau liều đầu tiên và cần có các nghiên cứu dài hạn để điều tra khả năng ngăn ngừa tái phát của ma túy ảo giác.
Nghiên cứu bổ sung là cần thiết trước khi psilocybin có thể được sử dụng trong môi trường lâm sàng. Trong một
“Một câu hỏi quan trọng là mức độ cần thiết phải có trải nghiệm gây ảo giác để thuốc ảo giác có tác dụng điều trị. Câu hỏi này cũng là chìa khóa để phát triển các tác nhân mới nhằm nhắm mục tiêu các cơ chế tác dụng điều trị cụ thể đối với các rối loạn tâm thần khác nhau. ”
