Chảy máu cam (hoặc chảy máu cam) xảy ra khi các mạch máu nhỏ trong mũi vỡ ra và chảy máu. Đây là một trong những cấp cứu tai mũi họng thường gặp nhất, chiếm 1/200 lần cấp cứu. Ước tính có khoảng 60% dân số bị chảy máu mũi ít nhất một lần trong đời, đặc biệt là ở trẻ em 2-10 tuổi và người 50-80 tuổi.
Thủ phạm gây chảy máu cam
Theo bác sĩ Nguyễn Thị Mai, Giám đốc Trung tâm Hemophilia, Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương, ở trẻ nhỏ, nguyên nhân thường gặp là có dị vật trong mũi, thậm chí có thể gặp dị vật sống. Trẻ xì mũi quá mạnh hoặc một số loại thuốc như thuốc kháng viêm, thuốc xịt mũi cũng có thể gây chảy máu cam. Khi thời tiết hanh khô, sử dụng máy sưởi, điều hòa trong thời gian dài khiến các mạch máu quá nhạy cảm và có thể bị vỡ.
Ngoài những nguyên nhân như ở trẻ em bị viêm nhiễm (viêm mũi cấp, viêm mũi họng cấp, viêm loét trong mũi), chảy máu cam ở trẻ còn có thể do rách niêm mạc mũi do ngoáy hoặc dị ứng ở mũi họng, xoang.
Trẻ bị gãy xương mũi hoặc nền sọ cũng gây chảy máu cam, bác sĩ Mai lưu ý các bậc phụ huynh phải đặc biệt cẩn thận nếu chảy máu cam sau chấn thương đầu.
Các khối u (lành tính và ác tính) có thể gây chảy máu cam, mặc dù hiếm gặp. Các bệnh lý liên quan đến huyết học như: ban xuất huyết giảm tiểu cầu, các bệnh liên quan đến chất lượng tiểu cầu (bẩm sinh hoặc mắc phải), rối loạn đông máu, các bệnh về máu gây giảm tiểu cầu (suy tủy xương, bệnh tâm thần phân liệt cấp…) cũng gây chảy máu cam.
Đối với người lớn, ngoài các bệnh về máu,Các bệnh tim mạch như tăng huyết ápXơ vữa động mạch là nguyên nhân gây chảy máu cam ở nhiều người. Trên thực tế, nhiều bệnh nhân bị chảy máu cam là dấu hiệu cảnh báo bệnh cao huyết áp mà không hề hay biết. Bệnh tật thương hàn, sốt xuất huyết, suy gan, suy thận mãn tính… cũng gây chảy máu cam.
“Dùng nhiều nhân sâm và vitamin E kéo dài thời gian đông máu, tăng nguy cơ chảy máu.i ”, theo ThS.BS Nguyễn Thị Hảo – Khoa Tai Mũi Họng, BV Bạch Mai. Ngoài những trường hợp có thể giải thích được nguyên nhân chảy máu là do tại chỗ, toàn thân hoặc do ngoại khoa, BS Hảo cho biết có 70% trường hợp vô căn cứ. .
Sơ cứu người bị chảy máu cam đúng cách
Theo lời khuyên của các bác sĩ, để sơ cứu người chảy máu cần cho bệnh nhân ngồi cúi người về phía trước (nếu điều kiện cho phép) để hạn chế máu chảy xuống họng và bệnh nhân nuốt vào dạ dày.
Xì mũi nhẹ nhàng vào khăn giấy hoặc khăn giấy để đẩy cục máu đông trong mũi ra ngoài (nếu có). Dùng ngón tay cái và ngón trỏ bóp chặt lỗ mũi dù chỉ chảy máu mũi một bên trong 10-15 phút, đồng thời thở đều bằng miệng. Chị Mai cho biết thêm, bạn có thể đắp khăn mỏng lên mũi rồi chườm đá.
Sau khi lấy tay ra, nếu vẫn còn chảy máu, hãy lặp lại các bước trên trong khoảng 15 phút. Nếu chảy máu cam nhiều, kéo dài, gây khó thở, nôn mửa do nuốt phải lượng máu nhiều, do chấn thương nặng thì cần đến cơ sở y tế gần nhất hoặc gọi cấp cứu tại nhà.
Khi nào trẻ bị chảy máu cam nên đi khám chuyên khoa huyết học?
Nếu trẻ có các dấu hiệu sau, cần đến bác sĩ chuyên khoa Huyết học để khám sau khi được sơ cứu cầm máu tại chỗ.
– Chảy máu cam nhiều lần.
Chảy máu cam kèm theo xuất huyết dưới da (bầm tím), thường xuất hiện ở chân, hoặc rải rác khắp cơ thể.
– Chảy máu cam kèm theo chảy máu ở các vùng khác như chảy máu nướu răng, tụ máu, đau khớp, có máu trong phân, nước tiểu, rong kinh hoặc cường kinh ở bé gái.
– Chảy máu cam kèm theo các triệu chứng khác như da xanh xao, sốt, sụt cân, kém ăn, quấy khóc, đau nhức xương, nổi hạch, gan lách to.
Đưa trẻ bị chảy máu cam đi khám chuyên khoa Huyết học, cha mẹ cần nói rõ tiền sử bệnh, bệnh sử, tiền sử uống thuốc tẩy giun, các triệu chứng của trẻ; Lập danh sách chi tiết tất cả các loại thuốc đã cho con bạn. Một số xét nghiệm đông máu sẽ yêu cầu máu lúc đói (4h sau khi ăn) để đảm bảo chất lượng xét nghiệm.
Để hạn chế tình trạng chảy máu cam ở trẻ, các bác sĩ khuyến cáo hạn chế ngoáy mũi, trẻ cần được cắt ngắn móng tay, người lớn không uống nhiều rượu bia và hút thuốc lá, thuốc lào.
Khám sức khỏe định kỳ để sớm phát hiện và điều trị các bệnh nội khoa như tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, các bệnh mãn tính về gan, thận… là nguy cơ dẫn đến chảy máu cam cũng là lời khuyên hữu ích. hữu ích.
