Tin nhanh

Tiến sĩ Robert Wachter, giáo sư y khoa và chủ nhiệm Khoa Y của Trường Y tại Đại học California, San Francisco, giải thích sự phục hồi đối với MNT.

“Tái phát”, ông nói, “là hiện tượng bạn khỏe hơn sau khi bị nhiễm COVID, cả về triệu chứng và xét nghiệm nhanh của bạn chuyển từ dương tính sang âm tính, rồi tái phát sau đó – thường kèm theo cả sự trở lại của các triệu chứng và sự trở lại của xét nghiệm nhanh dương tính, có nghĩa là số lượng vi rút bạn đang mang trong người đã tăng lên ”.

“Không hoàn toàn rõ ràng tại sao nó lại xảy ra, nhưng chúng tôi nghĩ phần lớn là do vi rút và hệ thống miễn dịch của bạn đang ở trong một cuộc chiến,” bác sĩ nói thêm. Wachter.

“Hệ thống miễn dịch của bạn chiến thắng trong một thời gian – đó là lý do tại sao bạn cải thiện – và sau đó vi-rút xoay chuyển tình thế để dẫn đầu. Cuối cùng, hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động trở lại và trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ cải thiện trở lại, ”ông lưu ý.

Tiến sĩ Amesh Adajla, trợ lý giáo sư tại Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins nói với chúng tôi rằng “[i]dường như được báo cáo thường xuyên hơn trong vài tháng qua [versus] trước đó trong đại dịch. ”

Tiến sĩ Davey Smith, giáo sư y khoa tại Đại học California, San Diego cho biết: “Chúng tôi biết rằng các triệu chứng COVID dao động rất nhiều, vì vậy sự phục hồi không thực sự mới mẻ.

“Mọi người đã hòa hợp hơn với điều này sau khi điều trị bằng Paxlovid. Các triệu chứng tái phát thậm chí còn phổ biến đối với những người không được điều trị bằng bất cứ thứ gì, ”ông chỉ ra.

Tiến sĩ Rong Xu là giáo sư tin học y sinh và là giám đốc của Trung tâm AI trong Khám phá Thuốc tại Trường Y thuộc Đại học Case Western.

Để trả lời câu hỏi này, cô ấy nói MNT:

“Có rất nhiều báo cáo giai thoại [about COVID-19 rebounds] – ví dụ, trên phương tiện truyền thông xã hội – và các lời khuyên về sức khỏe do CDC cấp. Vì vậy, nó không phải là một hiện tượng mới, và nó cũng không phải là duy nhất đối với Paxlovid. Nhưng có một sự thiếu hụt dữ liệu trong việc mô tả một cách có hệ thống về sự phục hồi COVID-19[s]. Ngoài ra, nghiên cứu gần đây cho thấy rằng sự phục hồi của COVID-19 có nhiều khả năng xảy ra đối với BA.5 hơn so với biến phụ BA.2.12.1. ”

Tiến sĩ Wachter nói: “Họ đã làm, nhưng với một tỷ lệ rất nhỏ.” Tiến sĩ Smith đồng ý, lưu ý rằng “[c]Các thử nghiệm linical đã cho thấy hiện tượng này ngay từ đầu ”.

“Trong những thử nghiệm ban đầu của Paxlovid,” Tiến sĩ Wachter tiếp tục, “sự phục hồi đã được thấy ở khoảng 2% những người đang sử dụng thuốc, nhưng ở một phần nhỏ tương tự những người không sử dụng thuốc. Vì vậy, nó dường như không phải là một vấn đề lớn ”.

“Tất nhiên, trải nghiệm thực tế đã khác; trong khi các bằng chứng được công bố vẫn cho thấy xác suất phục hồi tương đối thấp với Paxlovid, hầu hết chúng tôi tin rằng nó phổ biến hơn nhiều – như trong phạm vi 10-20%, ”ông nói thêm.

“Chỉ cần nghĩ về nó: cả Bidens, Fauci, nhà virus học Peter Hotez… Và vợ tôi đã nhận được nó, và nhiều bạn bè – nó đơn giản không thể là 2–5%. Nhưng chúng tôi thực sự không có một con số tốt cho nó. ”

– Tiến sĩ Robert Wachter

Tiến sĩ Xu nói: “Có thể có sự khác biệt giữa dân số thử nghiệm và bệnh nhân trong thế giới thực. “Các biến phụ Omicron cũng có thể đóng một số vai trò, như nghiên cứu gần đây của chúng tôi chỉ ra.”

Tiến sĩ Adajla cũng gợi ý “rằng [the lack of clear information about the prevalence of rebound symptoms] có thể là kết quả của các thử nghiệm xảy ra trong thời gian mà các biến thể không phải Omicron phổ biến. “

Tiến sĩ Adajla đã chỉ ra rằng trong khi “[r]ebound được báo cáo một cách giai thoại ở những người dùng Paxlovid, […] nó cũng có thể xảy ra ở những người không được kê đơn bất kỳ loại thuốc kháng vi-rút nào. “

“Chúng tôi không biết ai có nguy cơ tái phát các triệu chứng cao hơn. Có vẻ như nó có thể xảy ra với bất kỳ ai, ”Tiến sĩ Smith nói.

Theo Tiến sĩ Wachter:

“Không có yếu tố dự báo bệnh tật hoặc nhân khẩu học tuyệt vời – trẻ / già, tiêm chủng hay không, trường hợp ban đầu nặng hay nhẹ hơn. Có vẻ là khá ngẫu nhiên. Một số người nghĩ rằng có thể có một số liên quan đến việc bắt đầu nhanh chóng trên Paxlovid, điều này khiến một số người khuyên bạn nên đợi một vài ngày. (Paxlovid hoạt động miễn là bạn bắt đầu nó vào ngày thứ 5) Nhưng không có bằng chứng mạnh mẽ nào chứng minh điều này ”.

Tuy nhiên, Tiến sĩ Xu đã chỉ ra rằng nghiên cứu mà cô tham gia cho thấy ngược lại:

“Dữ liệu của chúng tôi cho thấy những bệnh nhân mắc các bệnh lý tiềm ẩn – ví dụ như bệnh tim, ung thư, béo phì, tiểu đường, tăng huyết áp, các bệnh liên quan đến hệ miễn dịch – có nhiều khả năng bị COVID-19 phục hồi hơn”.

“Sự tái phát có thể xảy ra 2 và 8 ngày, hoặc thậm chí 30 ngày, sau đợt dùng thuốc cuối cùng,” cô nói thêm.

“Câu hỏi tuyệt vời! Chúng tôi vẫn chưa biết, và chúng tôi đang tích cực điều tra nó, ”bác sĩ Xu trả lời.

Theo Tiến sĩ Wachter, “[an] trường hợp trung bình kéo dài khoảng 5 ngày [and] “[i]t hầu như luôn luôn nhẹ nhàng. “

Ông nói với chúng tôi: “Chỉ một số ít trường hợp hồi phục cần nhập viện đã được báo cáo, và tôi chưa bao giờ nghe nói về trường hợp hồi phục dẫn đến tử vong. “Nhược điểm là: bạn lại lây nhiễm, vì vậy [you] nên quay trở lại trạng thái cô lập, bạn có thể cảm thấy tồi tệ một lần nữa, [and that] Không rõ liệu sự phục hồi có phải là một yếu tố nguy cơ đối với COVID kéo dài hay không, nhưng nó có thể là như vậy. ”

Đôi khi có thể có một số trường hợp phục hồi kéo dài, nhưng theo Tiến sĩ Wachter, những trường hợp này rất hiếm gặp:

“Tôi đã nghe nói về một người tiếp tục có kết quả dương tính trong 20 ngày, nhưng điều đó rõ ràng là bất thường. Điển hình là ai đó chuyển sang tiêu cực vào khoảng ngày thứ 8, chuyển sang tích cực trở lại (phục hồi) vào ngày 12-13, và sau đó chuyển sang tiêu cực (và vẫn tiêu cực) vào ngày 18 hoặc lâu hơn ”.

Tiến sĩ Smith phần lớn đồng ý rằng COVID-19 phục hồi có xu hướng nhẹ và tồn tại trong thời gian ngắn. “Nó khác nhau đối với tất cả mọi người, nhưng thường chỉ kéo dài vài ngày và nói chung là nhẹ,” ông lưu ý, đồng thời thừa nhận rằng “Tiến sĩ Fauci nói rằng sự phục hồi của anh ấy nghiêm trọng hơn các triệu chứng ban đầu của anh ấy. ”

“Có thể,” Tiến sĩ Smith nói, “nhưng điều này cần được nghiên cứu trước khi nó được khuyến nghị rộng rãi.”

“Rất có thể,” Tiến sĩ Xu nói, “nhưng chúng tôi chưa biết,” một lần nữa chỉ ra việc thiếu dữ liệu tốt.

“Các khóa học dài hơn của Paxlovid đang được nghiên cứu,” Tiến sĩ Adajla lưu ý, “để xem liệu [the] Thời gian điều trị kháng vi-rút có liên quan đến tỷ lệ hiện tượng này, nhưng cần phải làm nhiều việc hơn nữa để hiểu điều gì chi phối sự phục hồi. “

Tiến sĩ Wachter bày tỏ lo ngại rằng câu trả lời cho câu hỏi này vẫn chưa được biết vào thời điểm viết bài.

Anh ấy đã không giấu giếm về vấn đề này: “Tôi nghĩ thật tai tiếng khi điều này vẫn chưa được thử nghiệm trong một thử nghiệm lâm sàng. Đây thực sự là một câu hỏi lớn ”.

Tuy nhiên, anh ta phỏng đoán rằng “một khóa học 7 hoặc 10 ngày [of Paxlovid] sẽ ngăn chặn hầu hết các trường hợp phục hồi, nhưng vẫn chưa có một thử nghiệm lâm sàng nào được báo cáo. “