“Tôi ở Singapore nhưng về Việt Nam để phẫu thuật. Các bác sĩ ở phía bên kia cho biết, bác sĩ Việt Nam cũng hướng dẫn các bác sĩ trong khu vực Đông Nam Á phẫu thuật trong các cuộc hội thảo. Họ hỏi tôi tại sao tôi không về Việt Nam để phẫu thuật. Vì vậy, tôi quyết định đến đây để phẫu thuật ”, bệnh nhân 58 tuổi cho biết. Trước đó, năm 2017, anh T. được chẩn đoán mắc bệnh u thực quản. Gia đình đưa anh sang Singapore để hóa trị, khi về Việt Nam thì anh vào bệnh viện Chợ Rẫy điều trị.
Tại đây, anh được thực hiện “siêu phẫu thuật” kéo dài hơn bảy giờ đồng hồ để cắt thực quản và đại tràng ngang trong cùng một ca mổ. Chỉ sau hai ngày phẫu thuật, anh đã có thể đi lại và không còn cảm giác đau đớn. TS.BS Lâm Việt Trung, phó giám đốc phụ trách chuyên môn, trưởng khoa tiêu hóa, BV Chợ Rẫy – người phẫu thuật chính thực hiện ca “siêu phẫu thuật” bệnh nhân T – chia sẻ: “Robot cho tôi thấy rất rõ. và lĩnh vực phẫu thuật ổn định. ” Ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) trong chăm sóc sức khỏe đang là xu hướng nổi bật trên thế giới khi phần mềm máy tính phân tích và đưa ra hướng dẫn trong quá trình khám, chẩn đoán, điều trị và tiên lượng bệnh do thầy thuốc hỗ trợ. Tại Việt Nam, một số bệnh viện đang áp dụng thử nghiệm hỗ trợ một phần cho bác sĩ trong việc phẫu thuật, khám và điều trị.
Tuy không thể thay thế hoàn toàn nhưng máy móc có thể hỗ trợ đáng kể cho bác sĩ. Hãy tưởng tượng một robot phẫu thuật có 4 cánh tay, đầu camera thông minh, góc mổ rộng 540 độ (trên hình ảnh 3D) giúp phẫu thuật viên nhìn thấy trường mổ rất thật, với độ phóng đại rất cao. Đặc biệt, nếu tay người chỉ có thể xoay 360 độ thì hệ thống này có thể xoay tới 540 độ nên có thể quan sát và xử lý ở các góc độ. Tất cả những yếu tố này giúp phẫu thuật viên thực hiện các thao tác ở những vùng sâu và khó trên cơ thể bệnh nhân với những ca khó đòi hỏi sự tỉ mỉ và chi tiết trong từng thao tác như nối mạch máu. Đặc tính của robot mang lại cho phẫu thuật viên sự thoải mái, phân tích chính xác nên khả năng xảy ra biến chứng từ phương pháp này bị đánh giá thấp. Nhưng trước khi có thể sử dụng hệ thống robot này, các bác sĩ phải trải qua quá trình tu nghiệp tại nước ngoài để nắm vững kỹ thuật, nắm bắt / hiểu sâu về thao tác cũng như đạt được chứng chỉ năng lực được quốc tế công nhận. Chỉ có khả năng thực hiện kỹ thuật bằng hệ thống này mới có thể tham gia phẫu thuật cho bệnh nhân.
Đánh giá về những hiệu quả thiết thực mang lại cho người bệnh, PGS.TS. GS.TS Nguyễn Trường Sơn – Thứ trưởng Bộ Y tế – nguyên giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy đã quyết định đầu tư hệ thống robot này từ rất sớm. Từ năm 2017, bệnh viện bắt đầu sử dụng hệ thống này, hỗ trợ phẫu thuật cho 4 chuyên khoa gồm Phẫu thuật tiêu hóa, phẫu thuật tụy gan mật, phẫu thuật tiết niệu và phẫu thuật lồng ngực. Đến nay, hệ thống đã được sử dụng để hỗ trợ phẫu thuật cho hơn 800 trường hợp. Dự kiến, bệnh viện sẽ tiếp tục triển khai ở một số chuyên khoa như Phẫu thuật Tim mạch, Phẫu thuật Mạch máu, Phẫu thuật Thần kinh (Chấn thương sọ não).
Ngoài Bệnh viện Chợ Rẫy, Việt Nam còn có Bệnh viện Bình Dân (TP.HCM), Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, Bệnh viện Quốc tế SIS Cần Thơ sử dụng hệ thống. Robot hỗ trợ phẫu thuật và can thiệp tim mạch.
Trước đó, Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Nhân dân 115 đã từng ứng dụng hệ thống robot hỗ trợ phẫu thuật. Tuy nhiên, tất cả các bệnh viện này hiện đã ngừng hoạt động do thiếu công cụ để vận hành hệ thống cũng như chi phí bảo trì cao và không hiệu quả.
TS.BS Diệp Bảo Tuấn, Phó giám đốc Bệnh viện Ung bướu TP.HCM cho biết, bệnh viện cũng muốn đưa hệ thống phẫu thuật nội soi bằng robot vì đây là bệnh viện đầu ngành về ung thư nên phẫu thuật đóng vai trò rất quan trọng. . Hiện mỗi năm bệnh viện này thực hiện khoảng 26.000 ca phẫu thuật phụ trở lên.
Robot không chỉ đơn giản để giúp mọi người thực hiện phẫu thuật chính xác hơn. Nó thông minh đến mức nhận biết được nguy hiểm. Ví dụ [khi mổ] gần dây thần kinh mạch máu lớn, dựa vào dữ liệu được cung cấp, hệ thống sẽ biết và báo động. Con người có thể cắt giảm tội phạm nhưng robot thì không thể vì chúng nhận biết đó là mạch máu ”, TS.BS Diệp Bảo Tuấn nói với Forbes Việt Nam.
Ngoài robot, ông Nguyễn Trường Nam, Phó Cục trưởng Cục Công nghệ thông tin – Bộ Y tế đánh giá, xu hướng ứng dụng AI và dữ liệu lớn trong thời gian tới được dự báo sẽ gia tăng và phát triển do nhu cầu của xã hội và các doanh nghiệp. và người bệnh khi tham gia sử dụng các dịch vụ y tế.
Chẳng hạn, ứng dụng dữ liệu lớn trong hoạt động khám chữa bệnh có thể dự báo lượng bệnh nhân đến khám hàng ngày để điều chỉnh nhân sự cho phù hợp; hồ sơ sức khỏe điện tử; Cảnh báo thời gian thực trong hỗ trợ quyết định lâm sàng; giúp ngăn ngừa lạm dụng chất dạng thuốc phiện; tăng cường sự tham gia của bệnh nhân trong và chăm sóc sức khỏe của chính họ; Sử dụng dữ liệu sức khỏe để lập kế hoạch chiến lược có thông tin tốt hơn. Hiện tại, AI được ứng dụng trong 4 lĩnh vực chính bao gồm chẩn đoán bệnh, điều trị, quản lý và đào tạo thông tin theo dõi sức khỏe. “Hội đồng trí tuệ nhân tạo IBM WfO được kỳ vọng sẽ thay thế hội đồng chuyên gia chính xác và hiệu quả hơn đối với những tỉnh chưa có hội đồng chuyên gia như Bệnh viện Ung bướu TP.HCM”, BS Diệp Bào nói. Tuấn nói. Quá trình thử nghiệm tại đây cho thấy, tỷ lệ tương đồng giữa phác đồ điều trị của bệnh viện hiện tại và giao thức của phần mềm là 80,3%.
Tuy nhiên, ông Nguyễn Trường Nam cho rằng, ứng dụng AI, dữ liệu lớn, robot trong lĩnh vực y tế là những công nghệ số mới được đưa vào vận hành và ứng dụng. thử nghiệm chứ chưa đưa vào triển khai rộng rãi, đại trà. Nguyên nhân là do các quy định cụ thể khi ứng dụng công nghệ mới vào khám chữa bệnh hiện chưa có và đang trong giai đoạn thí điểm, xây dựng. Chưa có cơ cấu chi phí dịch vụ của công nghệ mới vào dịch vụ y tế. Đặc biệt, các sản phẩm công nghệ mới thường đắt, khó triển khai nên chi phí cho bệnh nhân sử dụng hiện nay cao, hầu hết bệnh nhân ở Việt Nam khó tiếp cận. Bên cạnh đó, nguồn nhân lực, cơ sở hạ tầng và ứng dụng tại các bệnh viện chưa sẵn sàng để đáp ứng với công nghệ mới.
Đó là nguyên nhân khiến Bệnh viện Ung bướu TP.HCM không thể tiếp tục ứng dụng phần mềm trí tuệ nhân tạo IBM Watson for Oncology sau gần hai năm thử nghiệm. Phần mềm giúp bệnh nhân tiếp cận các phương pháp điều trị ung thư tiên tiến nhất trên thế giới với phác đồ được cá nhân hóa và tiếp thêm niềm tin vào kế hoạch điều trị mà bác sĩ đưa ra, tăng tỷ lệ điều trị thành công.
Đối với bác sĩ, phần mềm giúp tiết kiệm thời gian, hạn chế sai sót trong quá trình điều trị; Các thông tin đưa ra cho bác sĩ đều chi tiết, có thể kiểm chứng, cập nhật liên tục và nhanh chóng nên từng bước nâng cao trình độ cho bác sĩ. Điều đáng chú ý là việc ứng dụng phần mềm này giúp bệnh viện có thêm “ban cố vấn chuyên khoa” thứ hai ngoài hội đồng chuyên gia lâm sàng của bệnh viện.
Tuy nhiên, chi phí cho một lần truy xuất dữ liệu lên đến năm triệu, một con số có thể là gánh nặng cho bệnh nhân. Bảo hiểm y tế hiện không chi trả cho ứng dụng này.
Vì vậy, chỉ một bộ phận bệnh nhân có điều kiện tài chính tốt mới có thể tiếp cận được sản phẩm này. Theo TS.BS Diệp Bảo Tuấn, bệnh viện vẫn đánh giá cao phần mềm này nên khi hoàn thiện bệnh án điện tử, bệnh viện sẽ kết nối với công ty cũng như trình lên Sở Y tế, Bộ Y tế để tìm kiếm. một giải pháp. giải quyết gánh nặng chi phí. Trong khi chờ đợi hành lang pháp lý, AI vẫn đóng vai trò trợ lý thí nghiệm cho các bác sĩ chuyên khoa.
(Bài báo đăng trên Forbes Việt Nam tháng 9 năm 2022)
