Nhiều bệnh viện tuyến tỉnh đã có kế hoạch mua sắm bổ sung các trang thiết bị y tế hiện đại, kỹ thuật cao nhưng chưa thực hiện được. Trong ảnh: Cán bộ y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh vận hành máy chụp cắt lớp
Việc đấu thầu, mua sắm trang thiết bị y tế tại Hải Dương đang gặp nhiều rào cản dù đã có chủ trương.
Cơ chế chưa đầy đủ và cụ thể
Giai đoạn 2016 – 2020, ngành Y tế Hải Dương đã đầu tư gần 427 tỷ đồng mua sắm trang thiết bị y tế đáp ứng yêu cầu chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân. Tuy nhiên, từ năm 2021 đến nay, hoạt động mua sắm đã chững lại do nhiều nguyên nhân khách quan và chủ quan.
Về khách quan, trong quá trình bùng phát dịch Covid-19, các biện pháp phòng, chống dịch chặt chẽ đã cắt đứt dây chuyền sản xuất, nhập khẩu, vận chuyển và cung ứng trang thiết bị y tế. Khó khăn này vẫn chưa kết thúc. Trong khi dịch bệnh hoành hành, mọi nguồn lực gần như được ưu tiên tối đa cho công tác phòng chống dịch nên việc đầu tư mua sắm trang thiết bị y tế gần như gác lại. Về chủ quan, cơ chế pháp lý quy định về đấu thầu, mua sắm chưa đầy đủ, cụ thể nên các cơ sở y tế chưa làm được.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh có kế hoạch mua sắm nhiều loại trang thiết bị y tế như máy thở, máy nội soi… để đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu khám chữa bệnh của người dân nhưng vẫn chưa thể triển khai. Theo bác sĩ Lê Quang Đức, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh, vướng mắc lớn nhất hiện nay nằm ở khâu thẩm định giá trang thiết bị y tế. Do ảnh hưởng của dịch bệnh, xung đột giữa một số nước khiến việc nhập khẩu và cung cấp trang thiết bị y tế bị gián đoạn, giá cả biến động. Vì lý do này, nhiều doanh nghiệp chức năng đã từ chối hoặc chỉ thẩm định giá ở mức thấp khiến bệnh viện không chọn được nhà cung cấp, buộc phải hủy gói thầu vì giá trúng thầu cao hơn giá kế hoạch. Hơn nữa, nhân sự tham gia đấu thầu của bệnh viện hầu hết làm kiêm nhiệm, ít kinh nghiệm nên mất nhiều thời gian.
Một người dân bình thường có thể dễ dàng mua được hàng chục chiếc nam châm điện trên thị trường chỉ trong vài giờ. Tuy nhiên, với Bệnh viện YHCT tỉnh, phải mất… 3 tháng. Bệnh viện này mới mua khoảng 50 máy châm cứu nhưng phải chật vật làm thủ tục. Ông Phạm Văn Huấn, Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh cho biết, tại thời điểm làm thủ tục thẩm định giá, trên website của Bộ Y tế chưa niêm yết giá kê khai của loại máy này. Trong khi đó, Điều 44 Nghị định 98/2021 / NĐ-CP quy định các đơn vị không được mua bán trang thiết bị y tế khi chưa có giá kê khai và không được mua bán cao hơn giá kê khai tại thời điểm mua sắm. “Giá trị sản phẩm thấp nên không doanh nghiệp nào khai báo. Chúng tôi phải tìm cách liên hệ, yêu cầu doanh nghiệp kê khai giá với Bộ Y tế để chúng tôi thực hiện việc thu mua theo đúng quy trình ”, ông Huân nói.
Thực tế cho thấy, cùng một trang thiết bị y tế nhưng 2 nhà sản xuất lại kê khai hai mức giá khác nhau. Trong khi đó, giá trúng thầu có lúc nằm giữa hai mức giá kê khai, dẫn đến khó khăn trong quá trình thanh toán tại các cơ sở khám chữa bệnh. Trang thiết bị y tế chủ yếu nhập khẩu, nhiều chủng loại, không có trên thị trường. Nhiều nhà cung cấp đã từ chối báo giá do e ngại tình trạng khan hàng cũng như biến động giá cả trên thị trường. Một số doanh nghiệp trong quá trình đấu thầu không cung cấp được giấy chứng nhận tiêu chuẩn chất lượng, giấy phép lưu hành thiết bị do hết hiệu lực nên đã phải hủy kết quả đấu thầu.
Một lãnh đạo Sở Y tế cho biết, việc xác định giá trị thực của trang thiết bị y tế để làm cơ sở thực hiện quy trình mua sắm là mối quan tâm lớn nhất của các cơ sở y tế. Mặc dù giá sản phẩm đều được các đơn vị tham khảo trên Cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế và giá trúng thầu của các tỉnh, thành khác nhưng khi có thanh tra phải giải trình, làm rõ căn cứ để lựa chọn mức. giá bán. Điều này cũng lý giải tại sao trong giai đoạn hiện nay hầu hết các đơn vị đều ngại thực hiện khâu thu mua…
Các bệnh viện tuyến tỉnh, trung tâm y tế huyện hiện còn thiếu các trang thiết bị y tế hiện đại, kỹ thuật cao. Một số đơn vị đã phải chuyển bệnh nhân lên tuyến trên do thiếu trang thiết bị chẩn đoán và điều trị. Đây cũng là một trong những nguyên nhân ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển năng lực của đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn…
Phó Chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội Nguyễn Hoàng Mai cho rằng, một số chính sách y tế được ban hành nhanh nhưng thiếu hướng dẫn cụ thể, kịp thời, chi tiết để địa phương thực hiện. Ảnh: Phạm Tuyết
Hoàn tác nút
Khó khăn trên đã được các cấp, ngành trong tỉnh kiến nghị với Đoàn giám sát của Ủy ban Xã hội của Quốc hội khi đoàn này về công tác tại Hải Dương vào cuối tháng 8 vừa qua. Tại buổi làm việc với Sở Y tế, ông Nguyễn Hoàng Mai, Phó Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội cho biết, không chỉ Hải Dương mà hầu hết các tỉnh, thành phố trong cả nước cũng đang gặp khó khăn trong công tác đấu thầu. và mua sắm thiết bị y tế. “Đúng là hiện nay có một số thông tư, văn bản hướng dẫn như Thông tư số 14/2020 / TT-BYT của Bộ Y tế quy định một số nội dung trong đấu thầu trang thiết bị y tế trong phân loại, mua sắm trang thiết bị. . nguyên vật liệu chưa cập nhật tình hình thực tế, gây khó khăn trong công tác đấu thầu, mua sắm. Chúng tôi sẽ tổng hợp trình Quốc hội xem xét để sớm tháo gỡ những nút thắt liên quan đến cơ chế pháp lý trong vấn đề này ”, ông Mại nói.
Cũng trong buổi làm việc với Đoàn giám sát Ủy ban Xã hội của Quốc hội, Phó Giám đốc Sở Y tế Nguyễn Thị Trung Chính đề nghị Bộ Y tế sớm phê duyệt và công bố giá kê khai trang thiết bị y tế để các đơn vị có căn cứ xây dựng kế hoạch. để lựa chọn nhà thầu theo quy định. Cần có quy định chặt chẽ trong việc kiểm soát giá trang thiết bị y tế, tránh tình trạng doanh nghiệp kê khai giá cao khiến đơn vị mua hàng giá cao …
BÌNH MINH
