Tin nhanh

Sevoflurane được sử dụng để làm gì? Thuốc được chỉ định sử dụng cho những ai? Bạn nên chú ý những gì khi sử dụng loại thuốc này? Trong bài viết dưới đây, dược sĩ Phan Tiểu Long sẽ cung cấp cho bạn những thông tin chi tiết nhất.

Tích cực: Sevoflurane.

Thuốc có chứa các thành phần tương tự: Besfluran, Seaoflura, Sevorane, Sevoflurane – Baxter.

Sevoflurane là gì?

Sevoflurane là thuốc mê halogen hóa, ở thể lỏng, dễ bay hơi, không cháy, không nổ, dùng để hít. Nó được sử dụng để gây mê và duy trì mê ở người lớn và trẻ em trong quá trình phẫu thuật.

Tác dụng phụ của Sevoflurane

Sevoflurane thường được sử dụng để khởi mê vì nó không có mùi hăng và không gây kích ứng đường hô hấp. Thuốc có tác dụng giãn cơ. Điều này làm cho nó có thể thực hiện một số phẫu thuật mà không cần sử dụng thuốc ngăn chặn thần kinh cơ. Tuy nhiên, thuốc không có tác dụng giảm đau.¹

Nó cũng là một thuốc ức chế cơ tim liên quan đến liều lượng. Ở liều dưới 2 MAC, thuốc không gây tăng nhịp tim. Thuốc có tác dụng nhanh và hồi phục nhanh nhưng vẫn chậm hơn desflurane.¹

Thuốc có thể tương tác với chất hấp thụ carbon dioxide. Từ đó, pentafluoroisopropenyl fluoromethyl ete (hợp chất A) được hình thành. Hợp chất này có thể gây độc cho thận ở chuột. Tuy nhiên, không có báo cáo nào về chấn thương thận sau khi gây mê bằng sevoflurane mặc dù việc sử dụng rộng rãi và phát hiện hợp chất A trong máu khi gây mê.¹

Liều lượng và cách dùng Sevoflurane

Điểm¹

Gây mê và duy trì mê ở người lớn và trẻ em trong quá trình phẫu thuật.

Cách sử dụng¹

Sevoflurane được sử dụng với các thiết bị bay hơi chuyên dụng được thiết kế đặc biệt để sử dụng Sevoflurane. Điều chỉnh thuốc theo đáp ứng của từng bệnh nhân.

Khi CO. chất hấp phụ bị nghi ngờ₂ Nếu nó bị khô, nó phải được thay thế ngay lập tức.

Liều dùng cho từng đối tượng¹

Người lớn

Khởi mê: Không có tiền đề cụ thể khi sử dụng sevoflurane để gây mê. Vấn đề có nên sử dụng tiền mê hay không và lựa chọn loại thuốc tiền mê nào là tùy thuộc vào bác sĩ gây mê.

Sevoflurane thích hợp khi sử dụng mặt nạ để khởi mê, nồng độ đến 5% (tt / tt), với oxy hoặc hỗn hợp oxy và N₂Ô.

Trước khi hít sevoflurane, có thể dùng barbiturat tác dụng ngắn hoặc thuốc gây mê tiêm tĩnh mạch.

Duy trì mê: Dùng sevoflurane nồng độ 0,5 – 3,0% (tt / tt), đơn độc hoặc đồng thời với N₂Ô.

Bọn trẻ

Khởi mê: Dùng sevoflurane tối đa 7% (tt / tt), với oxy hoặc hỗn hợp oxy và N₂O. Sevoflurane có thể được sử dụng để cảm ứng mặt nạ.

Trước khi hít sevoflurane, có thể dùng barbiturat tác dụng ngắn hoặc thuốc gây mê tiêm tĩnh mạch.

Duy trì mê: Dùng sevoflurane nồng độ 0,5 – 3,0% (tt / tt), đơn độc hoặc đồng thời với N₂Ô.

Người già

Mức độ gây mê phẫu thuật với nồng độ sevoflurane từ 0,5 đến 3% (tt / tt) khi sử dụng N₂Ô.

Ở một người đàn ông 80 tuổi, nồng độ trung bình trong phế nang (MAC) của sevoflurane trong oxy là 1,4% và nồng độ trung bình trong phế nang (MAC) của sevoflurane ở 65% N.₂O / 35% O₂ là 0,7%.

Sevoflurane giá bao nhiêu?

Trong thị trường ngày nay dược phẩm Sevoflurane được bán với giá tham khảo từ 2.500.000 – 4.000.000 đồng cho chai 250 ml. Giá thay đổi tùy theo thời điểm mua hàng và các nhà cung cấp khác nhau.

Tác dụng phụ của Sevoflurane

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc Sevoflurane được:¹

• Kích động, chóng mặt, nhức đầu, buồn ngủ.
• Nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp.
• Ho, co thắt thanh quản, rối loạn hô hấp, suy hô hấp, tắc nghẽn đường thở.
• Nôn, buồn nôn.
• Tăng tiết nước bọt, ớn lạnh.

Ngoài ra, thuốc còn có một số tác dụng phụ ít gặp hơn như:¹

• Lú lẫn, tụt huyết áp.
• Blốc nhĩ thất, rối loạn nhịp tim (bao gồm rối loạn nhịp thất, rung nhĩ, ngoại thất).
• Phù ở phổi.
• Lượng nước tiểu bất thường, bí tiểu, lượng nước tiểu ít, số lần đi tiểu giảm.
• Tăng bạch cầu, giảm tiểu cầu.

Tương tác thuốc

Theo các nghiên cứu lâm sàng, Sevoflurane Không có tương tác bất lợi đáng kể nào với các thuốc thường dùng trong phẫu thuật. Thuốc bao gồm:¹

• Thuốc làm suy nhược hệ thần kinh trung ương.
• Thuốc tác động lên hệ thần kinh tự chủ.
• Thuốc giãn cơ xương.
• Thuốc chống nhiễm trùng.
• Nội tiết tố và các chất tổng hợp.
• Các chất dẫn xuất trong máu.
• Thuốc tim mạch.

Như với các thuốc mê dễ bay hơi halogen khác, khi dùng đồng thời với N₂O phải giảm liều Sevoflurane.

Thuốc làm tăng cả cường độ và thời gian tác dụng giãn cơ của thuốc giãn cơ không khử cực. Vì vậy, cần phải điều chỉnh liều lượng của thuốc.

Tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến tác dụng và làm tăng độc tính của thuốc. Vì vậy, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết những loại thuốc bạn đang sử dụng hoặc gần đây đã sử dụng, ngay cả những loại thuốc không cần đơn.

Đối tượng chống chỉ định sử dụng Sevoflurane

Sevoflurane chống chỉ định ở những bệnh nhân sau:

• Quá mẫn với thuốc mê halogen hóa.
• Tăng thân nhiệt ác tính đã biết hoặc nghi ngờ.

Phụ nữ có thai và cho con bú có dùng được Sevoflurane không?

Thời kỳ mang thai

Không có đủ dữ liệu về việc sử dụng thuốc ở phụ nữ có thai. Bác sĩ nên cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích đối với từng bệnh nhân trước khi kê đơn Sevoflurane.

Thời kỳ cho con bú

Vào thời điểm 24 giờ sau khi gây mê, nồng độ sevoflurane trong sữa có thể không quan trọng về mặt lâm sàng. Nồng độ thuốc trong sữa thấp được mong đợi vì thuốc này nhanh chóng được thải trừ khỏi hệ tuần hoàn.

Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng sevoflurane ở phụ nữ cho con bú. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng thuốc trong giai đoạn này.

Các đối tượng cần thận trọng khi sử dụng Sevoflurane

Suy gan

Sevoflurane có thể được sử dụng cho bệnh nhân suy gan nhẹ và trung bình. Không có nghiên cứu nào trên bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan nặng. Thận trọng khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân mắc bệnh gan hoặc đang dùng các loại thuốc có thể gây rối loạn chức năng gan.

Suy thận

Tính an toàn của sevoflurane ở bệnh nhân suy thận (creatinin huyết thanh> 1,5 mg / dl) chưa được xác định. Vì vậy, cần thận trọng khi sử dụng thuốc ở những bệnh nhân này.

Điều trị quá liều Sevoflurane

Các triệu chứng của quá liều Sevoflurane bao gồm suy hô hấp và suy tuần hoàn.

Các biện pháp xử lý:

• Ngừng thuốc.
• Duy trì sự thông thoáng của đường thở, kiểm soát thông khí bằng oxy
• Duy trì chức năng tim mạch đầy đủ.

Thiếu liều Sevoflurane

Không có khả năng quên liều do nhân viên y tế đã uống thuốc.

Thận trọng khi sử dụng Sevoflurane

Lưu ý chung¹

• Khi đang sử dụng Sevoflurane Phương tiện hồi sức hô hấp và tuần hoàn phải có sẵn.
• Quản lý không quá hai lần nồng độ phế nang tối thiểu (MAC) ở tốc độ dòng khí từ 1 đến dưới 2 l / phút để hạn chế tiếp xúc với hợp chất A.
• Nồng độ thuốc tăng lên gây giảm huyết áp phụ thuộc vào liều lượng trong thời gian duy trì mê. Có thể điều chỉnh bằng cách giảm nồng độ thuốc hít vào.
• Trước khi đưa bệnh nhân ra khỏi phòng hồi sức, phải đánh giá cẩn thận sự hồi phục sau khi gây mê.
• Khi sử dụng thuốc cho những bệnh nhân có nguy cơ co giật, phải đánh giá tình trạng lâm sàng.
• Tăng kali máu sau phẫu thuật hiếm gặp và có thể gây rối loạn nhịp tim và tử vong ở trẻ em trong giai đoạn hậu phẫu. Nguy cơ tăng kali máu tăng lên khi sử dụng đồng thời succinylcholine và ở những bệnh nhân bị bệnh thần kinh cơ.
• Khi thuốc tiếp xúc với CO. chất hấp thụ₂ Các phản ứng tỏa nhiệt sẽ xảy ra, đặc biệt khi các chất này được làm khô.
• Trong khi gây mê bằng sevoflurane, không sử dụng CO. chất hấp thụ₂ chứa KOH. CO. chất hấp thụ₂ nên được thay đổi thường xuyên, bất kể trạng thái của chỉ thị màu.

Cho người cao tuổi¹

Khi tuổi càng cao, nồng độ phế nang tối thiểu (MAC) càng giảm. Ở những người 80 tuổi, mức tiếp xúc trung bình với sevoflurane để đạt được MAC là khoảng 50% ở những người 20 tuổi.

Khi lái xe và vận hành máy móc¹

Sau khi gây mê toàn thân, việc thực hiện các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo về tinh thần như lái xe hoặc vận hành máy móc có thể bị suy giảm. Do đó, sau khi gây mê với Sevoflurane Bệnh nhân không được phép lái xe trong một khoảng thời gian thích hợp.

Phương pháp bảo quản

• Bảo quản ở nhiệt độ 15-30 ^oC.
• Đóng chặt nắp chai sau mỗi lần sử dụng.

Dưới đây là thông tin chi tiết về công dụng, cách dùng, tác dụng phụ của thuốc Sevoflurane. Mọi thắc mắc về thuốc hãy liên hệ với YouMed để được tư vấn ngay nhé!