Mẹ cô bé nói rằng cô bé thường xuyên giật tóc khi học hoặc xem TV, nhưng cô bé phủ nhận việc giật tóc. Bệnh nhân cũng bị rụng tóc tương tự cách đây 2 năm.
ThS.BS Nguyễn Thụy Ái Châu, Bệnh viện Da liễu TP.HCM cho biết, dựa vào đặc điểm rụng tóc và lời kể của người mẹ, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân nhổ tóc nên đã cho bôi corticoid để giảm ngứa, giảm đau. tham khảo ý kiến bác sĩ tâm lý.
Nhổ tóc là gì?
“Tật giật tóc là một chứng rối loạn mãn tính đặc trưng bởi việc kéo tóc lặp đi lặp lại, dẫn đến rụng tóc. Tật giật tóc được bác sĩ da liễu Francois Hallopeau đặt tên là trichotillomania vào năm 1889, với” trich “có nghĩa là tóc,” tillein “có nghĩa là kéo hoặc kéo”, TS. Châu.
Trước đây, giật tóc được xếp vào nhóm rối loạn kiểm soát xung động. Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy cơ chế bệnh sinh của hành vi giật tóc tương tự như hành vi cưỡng chế trong chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Do đó, vào năm 2013, tật giật tóc được xếp vào nhóm ‘Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và Rối loạn liên quan’. Và tiếp tục được phân loại là “các hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể” (tương tự như rối loạn bong tróc da).
Theo bác sĩ Châu, có những điểm giống nhau giữa hành vi giật tóc và OCD về hành vi cưỡng chế, nhưng cũng có những điểm khác biệt quan trọng. OCD được thúc đẩy bởi những suy nghĩ xâm nhập không mong muốn (ám ảnh), chẳng hạn như sợ hãi về những điều tồi tệ xảy ra, do đó, các biện pháp cưỡng chế được thực hiện để cố gắng ngăn chặn mọi thứ xảy ra. xấu xảy ra. Trong khi việc nhổ tóc được đặc trưng chủ yếu bởi hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể (giật tóc) để giảm căng thẳng, stress hoặc thậm chí để cảm thấy vui vẻ, mãn nguyện chứ không phải để bắt đầu bị ám ảnh.
Ở người lớn, hội chứng này gặp ở nữ nhiều hơn nam với tỷ lệ 9: 1, nhưng ở trẻ em thì tỷ lệ này bằng nhau và bắt đầu từ khoảng 10-13 tuổi.
 |
|
Triệu chứng dễ nhận thấy ở những người hay nhổ tóc là rụng tóc từng vùng |
Phân loại nhổ tóc
Kéo tóc thường được chia thành hai loại chính là kéo tập trung và kéo tự động. Hai loại này có những đặc điểm khác nhau, dẫn đến tiên lượng điều trị khác nhau. Ở chế độ tập trung, bệnh nhân nhận thức được hành động nhổ tóc của họ, thường gây ra bởi cảm giác căng thẳng và lo lắng, và việc kéo giúp bệnh nhân cảm thấy ít căng thẳng hơn. Kiểu giật tóc này thay đổi tùy theo trạng thái tâm lý nên có thể cải thiện theo độ tuổi và đáp ứng tốt với các liệu pháp điều trị, đặc biệt là tâm lý trị liệu.
\N
Ở chế độ tự động, người bệnh hoàn toàn không ý thức được việc nhổ tóc của mình, thường kéo tóc khi ít vận động như xem tivi, kiểu nhổ tóc không thay đổi theo trạng thái tâm lý nên thường kéo dài. . từ nhỏ đến lớn. Do bệnh nhân hoàn toàn không biết mình bị nhổ tóc nên khi bị rụng tóc, trước hết thường đến bác sĩ da liễu khám để tìm nguyên nhân khác, phủ nhận việc nhổ tóc gây khó khăn cho việc chẩn đoán. , vì vậy vai trò của bác sĩ da liễu là rất lớn trong việc xác định bệnh nhân bị nhổ tóc kiểu này.
Các yếu tố ảnh hưởng đến việc nhổ tóc
Bác sĩ Châu cho biết, các bằng chứng hiện nay cho thấy cơ chế bệnh sinh của tật giật tóc liên quan đến các yếu tố như yếu tố di truyền, bất thường trên MRI vùng vỏ não và vùng dưới vỏ, yếu tố tâm thần kinh. Bệnh nhân nhổ tóc phải trải qua cảm giác căng thẳng hoặc buồn chán xảy ra trước khi thực hiện thủ thuật nhổ tóc. Những cảm giác tiêu cực này sau đó sẽ được giải tỏa bằng cách tự nhổ tóc. Việc nhổ tóc giúp người bệnh giảm bớt lo lắng, căng thẳng hoặc đạt được hạnh phúc và hài lòng, nhờ đó mà hành vi được củng cố và lặp lại.
Các biến chứng chung
Tật nhổ tóc không chỉ ảnh hưởng đến ngoại hình, tâm lý của người bệnh mà đôi khi có thể nguy hiểm đến tính mạng do mắc bệnh trichophagia. Tóc của người bệnh quấn chặt thành một lớp dày dày gọi là lông tơ, hoặc đôi khi lông đóng chặt từ dạ dày kéo dài đến ruột non hoặc ruột già, gọi là hội chứng Rapunzel.
Những tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng nặng hơn như tắc nghẽn hoặc thủng dạ dày và có thể phải phẫu thuật cắt bỏ.
 |
|
Ở người trưởng thành, phụ nữ có xu hướng nhổ tóc nhiều hơn nam giới |
Tâm lý trị liệu hỗ trợ bệnh nhân nhổ tóc
Việc bệnh nhân giật tóc đáp ứng với điều trị bằng các liệu pháp tâm lý như liệu pháp nhận thức hành vi cho thấy cơ chế tâm thần kinh đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của chứng giật tóc.
Trong trường hợp bệnh nhân chưa được điều trị tâm lý và dược lý, bệnh nhân có thể được hỗ trợ một số hướng dẫn như để tay bận – bóp đồ chơi hoặc đeo găng tay; để tóc ngắn. Cố gắng trì hoãn việc kéo tóc càng lâu càng tốt mỗi khi bạn cảm thấy muốn kéo tóc ra. Nói với người thân để bạn biết khi bạn đang nhổ tóc để giúp bạn biết. Không giữ nhíp hoặc dụng cụ tẩy lông ở vị trí dễ lấy.
