Ngày 7/9, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ vừa cứu sống một nữ bệnh nhân bị sốt xuất huyết nặng, viêm tim, biến chứng nặng.
Bệnh nhân LTHT (29 tuổi, ngụ TP Cần Thơ) bị sốt liên tục, được điều trị tại bệnh viện địa phương. Sau đó, bệnh nhân được gia đình đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, do tụt huyết áp đột ngột, nhịp nhanh thất, ngừng tim.
Các bác sĩ khoa cấp cứu cho bệnh nhân thở ôxy liều cao, dùng thuốc vận mạch…
Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị sốt xuất huyết Dengue ngày thứ 5, biến chứng viêm cơ tim cấp, sốc tim – suy đa phủ tạng. Bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc điều trị.
Sau đó, bệnh nhân suy hô hấp, ngưng tim lần 2, các bác sĩ tiếp tục cấp cứu thành công, đặt ống nội khí quản và gắn máy thở, đặt catheter tĩnh mạch. Đồng thời, người bệnh phải sử dụng nhiều thuốc vận mạch liều cao để nâng huyết áp.
Do bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim hoàn toàn do block – nhịp thoát thất nên bác sĩ đã đặt máy tạo nhịp tim tạm thời ở đầu giường.
Bác sĩ quyết định đặt máy ECMO (hỗ trợ hô hấp – tuần hoàn ngoài cơ thể) để điều trị hỗ trợ nhằm phục hồi chức năng tim và tuần hoàn cho bệnh nhân. Đây được coi là một phương án cứu sống.
Sau khi đặt ECMO, sức khỏe bệnh nhân cải thiện tích cực hơn.
Trong quá trình ECMO, bác sĩ tiến hành lọc máu liên tục cho bệnh nhân. Đội ngũ luôn túc trực 24/24, theo dõi sát sao các dấu hiệu sinh tồn, kết quả xét nghiệm để có những điều chỉnh phù hợp, đảm bảo kỹ thuật diễn ra thuận lợi và chính xác nhất.
Đồng thời, bệnh nhân được thay huyết tương, điều trị nội khoa tích cực, dinh dưỡng hỗ trợ, vật lý trị liệu …
Năm ngày sau, tình trạng bệnh nhân cải thiện, huyết áp ổn định, nhịp tim đều, giảm dần liều thuốc vận mạch, rút ECMO …
Sau 1 tuần điều trị, nhịp tim của bệnh nhân đã ổn định và tạm thời được tháo máy tạo nhịp tim.
Tuy nhiên, trong thời gian cai máy thở, bệnh nhân đột ngột bị viêm tụy cấp, viêm phổi nặng, các dấu hiệu lâm sàng không thuận lợi. Các bác sĩ một lần nữa cố gắng cứu sống bệnh nhân. Đến nay bệnh nhân đã tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, không có dấu hiệu suy tim.
Bác sĩ Dương Thiện Phước, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực cho biết, trước đây hiếm gặp biến chứng tim khi sốt xuất huyết Dengue, nhưng ngày càng phổ biến. Viêm cơ tim là một biến chứng tim mạch thường gặp của bệnh sốt xuất huyết Dengue.
Các biến chứng tim của bệnh sốt xuất huyết bao gồm tràn dịch màng ngoài tim, viêm cơ tim, blốc nhĩ thất, ngoại tâm thu và rung nhĩ.
