Gửi cho BBC News Tiếng Việt từ TP.HCM
Không có tiền, không ai dám đến bệnh viện. Đó là thực tế nhiều năm nay, nhưng gần đây tôi thấy giá khám chữa bệnh tại bệnh viện đội lên cao ngất ngưởng khiến người dân “tự xử”.
Ai cũng biết Việt Nam có bệnh viện công và tư. Cả hai hạng mục này đều mở ra các khu vực dịch vụ “chất lượng cao”. Tuy nhiên, người nghèo không quan tâm bệnh viện được trang bị tốt như thế nào, họ chỉ biết nếu ốm đau nhưng không có tiền thì có thể đến hiệu thuốc gần nhà kê khai và mua thuốc uống hàng ngày. Vì vậy, các nhà thuốc ở Việt Nam ai cũng điều trị, vì có cầu sẽ có cung.
Thực tế này khiến các công ty lớn đua nhau đầu tư mở chuỗi nhà thuốc, bởi thị trường dược phẩm tại Việt Nam ước tính gần 6,5 tỷ USD / năm, được Viện UQVIA xếp vào nhóm Thị trường mới nổi. – nhóm 17 quốc gia có tốc độ phát triển ngành dược phẩm cao nhất thế giới.
Phòng khám, bệnh viện đông đúc vì dân ngoại tỉnh đổ về
Các bệnh viện nổi tiếng ở Sài Gòn thường rất đông bệnh nhân nội tỉnh và ngoại tỉnh. Anh chị tôi ở Tây Ninh mỗi lần ốm nặng đều thuê xe đến bệnh viện Đại học Y dược (Q.5) từ nửa đêm để bốc số chờ. Mỗi chuyến đi, anh em tôi phải chuẩn bị ít nhất từ 5 – 10 triệu đồng, tương đương một – hai tháng lương.
Hiện mức lương thực nhận tại TP.HCM chỉ từ 20.000 đồng – 25.000 đồng / giờ (khoảng 1 USD), và mức lương bình quân người lao động nhận được chỉ khoảng 5 triệu đồng (200 USD). Mức lương hưu của đại đa số người dân Việt Nam cũng ở mức tương đương, thậm chí đang trong độ tuổi mắc nhiều bệnh tật.
Một thống kê từ Hội nghị Lão khoa toàn quốc tổ chức cuối năm 2021 tại Hà Nội cho thấy, thời gian người Việt Nam sống khỏe mạnh chỉ còn 64 tuổi thì 96% ốm đau, 65 tuổi trở lên mắc ba bệnh, trên 80 tuổi trở lên. hơn sáu bệnh.
Anh rể tôi năm 2017 suýt chết vì viêm màng não tại bệnh viện tỉnh Tây Ninh và khi đưa vào bệnh viện Phạm Ngọc Thạch TP.HCM điều trị thì chị tôi phải vay một cây vàng (khoảng 37 triệu đồng). ). Sau một năm điều trị bệnh lao, anh đã khỏi bệnh và đến ngày nay vẫn khỏe mạnh. Chị tôi từng nói: “Nếu không có tiền đưa cháu vào Sài Gòn chữa bệnh thì cháu chết mất”.
Tuy nhiên, không được may mắn như chồng, gần đây chị tôi bị viêm khớp chân, đi lại khó khăn. Hai lần chị thuê xe ôm đến bệnh viện Đại học Y Dược và bệnh viện Chấn thương chỉnh hình, mỗi lần tốn hơn 3 triệu đồng để được một gói thuốc uống trong một tháng. Tuy nhiên, bệnh không thuyên giảm mà ngày càng nặng hơn khiến chị phải lấy thuốc sắc nam về uống.
Giữa tháng 8/2019, trên chuyến xe Sài Gòn về huyện Châu Đức, tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu vào buổi trưa, tôi gặp sáu người dân huyện Châu Đức vừa đi khám bệnh về. Người bạn ngồi cạnh cho biết: “Mình đi từ 2 giờ sáng đến bệnh viện Bình Dân, chờ đến 7 giờ, khám và nội soi dạ dày, kết quả là dạ dày không loét nhưng có vi khuẩn nên phải. mua thuốc đắt hơn. hai triệu đồng. “
Hỏi anh sao không mua thẻ bảo hiểm y tế khám ở bệnh viện tỉnh mà lên Sài Gòn đóng tiền, anh cười:
“Có bảo hiểm y tế thì cũng cần có giấy chuyển viện của bệnh viện tỉnh mới dùng được, chưa kể khám bảo hiểm thì bác sĩ cho thuốc dởm, không uống hết được thì cứ thanh toán tiền khám dịch vụ. . Bệnh thì đi khám, còn bệnh thì vào Sài Gòn. Bệnh viện tỉnh to đẹp nhưng ít bệnh nhân lắm ”.
Một người bạn của tôi ở Phan Thiết mua BHYT tại một bệnh viện tỉnh Bình Thuận, nhưng năm 2017 bị nhồi máu cơ tim, đến ngay bệnh viện Chợ Rẫy chi trả 210 triệu đồng để can thiệp mạch vành. Bác sĩ chỉ định thay 3 mạch, tùy bạn lựa chọn từ 50 triệu – 70 triệu đồng và anh chọn loại tốt nhất.
Thẻ bảo hiểm y tế chỉ giúp ích một phần
Bệnh nhân ở Việt Nam dù có thẻ BHYT vẫn xảy ra tình trạng không sử dụng được hoặc bị trừ tiền.
Bố tôi hơn 80 tuổi được Nhà nước cấp thẻ bảo hiểm y tế vào điều trị tại bệnh viện huyện gần nhà. Khi cháu bị thoát vị bẹn phải mổ, chúng tôi quyết định đưa cháu vào bệnh viện tư nhân ở Sài Gòn, xét nghiệm hết 3 triệu rưỡi và đặt cọc 5 triệu đồng. Sau khi hồi phục nằm viện 3 ngày, bố tôi xuất viện thì phải đóng 23 triệu rưỡi, vì bảo hiểm nhà nước chỉ thanh toán 3 triệu.
Một thầy giáo của tôi gần 80 tuổi cũng bị thoát vị bẹn, dù có BHYT ở bệnh viện Nguyễn Trãi nhưng do vừa phẫu thuật đặt stent mạch vành nên bác sĩ – học trò của thầy – khuyên nên đến khám. Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả ca phẫu thuật thành công tốt đẹp, cô giáo cho biết: “Tổng chi phí phẫu thuật hết hơn 20 triệu đồng, nhờ BHYT tiết kiệm được vài triệu, tôi phải trả 18 triệu đồng”.
Ngay cả tôi, khi đi khám chữa bệnh thông thường mua BHYT cũng phải thủ sẵn vài triệu đồng, vì bất cứ y lệnh nào của bác sĩ cũng phải lấy hóa đơn thanh toán trước rồi mới được khám. .
Ví dụ như khám bệnh 180 nghìn đồng, thẻ đúng tuyến giảm 34.500 đồng (-19%), siêu âm tim 480 nghìn đồng, giảm 37%, 185 nghìn đồng thanh toán 100%, xét nghiệm máu 1,3 triệu đồng. 250.000 ít hơn …
Muốn điều trị nhanh thì chọn dịch vụ, khi đến bệnh viện phải đặt cọc.
Bệnh viện công nào tại TP.HCM cũng có khu khám dịch vụ riêng với hai bảng giá: bảo hiểm và dịch vụ. Thậm chí, trong giá dịch vụ sẽ còn được chia nhỏ: giá thấp (đối với bác sĩ chính quy) và giá cao (đối với bác sĩ có chức danh và đương chức). “Dịch vụ thăm khám” có nghĩa là bệnh nhân phải trả nhiều tiền hơn để được khám bệnh nhanh chóng, với bác sĩ giỏi hơn và dịch vụ tốt hơn.
Đơn cử, Bệnh viện Nhi đồng 2 xây dựng khu khám bệnh khang trang trên đường Nguyễn Du, giá khám theo yêu cầu 150.000 đồng – khám chất lượng cao 300.000 đồng / lượt.
Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (huyện Bình Chánh) cũng chia thêm các hạng: khám theo yêu cầu từ 80.000 đồng đến 500.000 đồng; khám chuyên khoa 150.000đ; khám nội trú (trưởng / phó khoa) 200.000 đồng; tiền khám bệnh của ban giám đốc 300.000 đồng.
Tại Bệnh viện Bình Dân, chi phí khám ở khu vực bình thường là 100.000 – 200.000 đồng, khám ở khu chất lượng cao là 150.000 – 250.000 đồng.
Bạn đừng nghĩ rằng phải bỏ ra nhiều tiền thì mới có được kết quả như ý muốn. Một bé trai 13 tuổi mà tôi biết sau khi được phẫu thuật tái tạo bàng quang năm 2019 với giá 100 triệu đồng tại khu kỹ thuật cao của bệnh viện này, sau đó phải nong niệu đạo lần 2 mới có thể tiểu được. bình thường, bởi vì lần đầu tiên bệnh viện giãn nở không thành công. Điều đáng nói, gia đình tôi phải nộp cả 2 lần, mỗi lần gần 20 triệu đồng.
Tại khu dịch vụ sạch đẹp Bệnh viện Hùng Vương, chị em muốn khám phụ khoa phải đặt cọc 600.000 đồng, khi ra về nhớ quay lại tính toán xem có thừa không. . Điều đáng nói, phòng khám không có nơi thay quần áo kín đáo, dồn bệnh nhân vào một lúc nhiều người, thiếu sự riêng tư; Vào phòng siêu âm, sau khi thay quần áo phải mang theo vì không biết để ở đâu; Phòng vật lý trị liệu không có chỗ thay quần áo kín đáo, cũng không có chỗ để đồ, kiểu “phục vụ nửa vời”.
Điều kỳ lạ là các trường tiểu học và trung học công lập đang yêu cầu phụ huynh đóng góp để làm cho lớp học của con em họ trở nên thoải mái và lấp đầy. nhiều thiết bị hơn.
Không chỉ khổ sở vì bị phân biệt đối xử, thủ tục phải đặt cọc khi nhập viện khiến người nghèo phải mặc kệ bệnh tật. Điển hình như Bệnh viện Ung bướu: người lớn muốn điều trị phải đặt cọc năm triệu đồng, trẻ em mắc bệnh ung thư phải đặt cọc hai triệu đồng. Để trẻ nhập viện Nhi đồng 2, người thân phải đặt cọc hai triệu đồng.
Đôi khi chỉ vì không có vài triệu đồng đặt cọc, người ta có thể bỏ qua căn bệnh ung thư giai đoạn đầu, để bệnh phát triển đến mức di căn rồi tử vong. Có khi chỉ vì không có hai ba triệu đồng đặt cọc, người mẹ nghèo đành ngậm ngùi đưa con đi uống thuốc nam… chịu đựng qua ngày.
Những con số trên vẽ nên một bức tranh đáng buồn của những bệnh nhân Việt Nam.
Bài viết thể hiện quan điểm cá nhân của nhà văn tự do Sóng Mây, hiện đang sống tại Sài Gòn.