Tin nhanh

Viêm tai giữa là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút ở tai giữa. Bệnh lý thường kèm theo nhiễm trùng đường hô hấp trên. Các triệu chứng bao gồm đau tai, thường kèm theo các triệu chứng toàn thân (ví dụ: sốt, buồn nôn, nôn, tiêu chảy), đặc biệt ở trẻ nhỏ. Chẩn đoán dựa trên soi tai. Điều trị bằng thuốc giảm đau và đôi khi là thuốc kháng sinh. Nếu bệnh không được điều trị đúng cách có thể gây ra những biến chứng nặng có thể dẫn đến tử vong.

Nguyên nhân và dấu hiệu của bệnh viêm tai giữa

Viêm tai giữa do vi khuẩn hoặc vi rút (còn gọi là siêu vi trùng) gây ra trong tai giữa. Tình trạng viêm này thường do một bệnh khác gây ra, chẳng hạn như cảm lạnh, cúm hoặc dị ứng, gây tắc nghẽn và sưng tấy đường mũi, cổ họng và ống eustachian. Ống Eustachian).¹

Vai trò của ống Eustachian

Các ống vòi trứng là một cặp ống hẹp chạy từ mỗi tai giữa đến phần trên của phía sau cổ họng, sau đường mũi. Phần cuối cổ họng của các ống đóng mở, có các vai trò như:

• Cân bằng áp suất trong tai giữa.
• Làm sạch không khí trong tai giữa.
• Dẫn dịch từ tai giữa xuống mũi họng.

Các ống sưng tấy này có thể bị tắc nghẽn, gây ra chất lỏng tích tụ trong tai giữa. Chất dịch này có thể bị nhiễm trùng và gây ra các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa.

Ở trẻ em, ống eustachian hẹp hơn và nằm ngang và ngắn hơn. Điều này khiến chúng khó thoát nước hơn và dễ bị tắc hơn. Đây là nguyên nhân khiến bệnh viêm tai giữa thường gặp ở trẻ em hơn người lớn.

Vai trò của VA (hay còn gọi là amidan vòm)

VA là hai mảnh mô nhỏ ở phía sau mũi. Chúng được cho là có vai trò trong hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Vì VA gần lỗ thông của vòi trứng nên VA mở rộng có thể làm tắc các vòi này, dẫn đến viêm tai giữa. Sự sưng tấy và kích ứng của VA có nhiều khả năng là nguyên nhân dẫn đến nhiễm trùng tai ở trẻ em vì trẻ em có VA tương đối lớn hơn so với người lớn.

Yếu tố rủi ro²

• Tiếp xúc gần với khói thuốc hoặc hút thuốc lá nặng.
• Có các triệu chứng dị ứng theo mùa hoặc quanh năm.
• Bị cảm lạnh hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên khác.

Dấu hiệu của bệnh viêm tai giữa

• Đau tai là một triệu chứng ban đầu phổ biến và thường đi kèm với mất thính lực.
• Trẻ sơ sinh có thể khó ngủ. Ở trẻ nhỏ thường bị sốt, buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
• Nhiều cơn đau đầu có thể xảy ra với tình trạng nhiễm trùng lan rộng nội sọ.
• Liệt mặt hoặc chóng mặt cho thấy sự lây lan của nhiễm trùng đến Ống dẫn trứng hoặc mê cung.
• Soi tai có thể thấy màng nhĩ căng phồng, không có cấu trúc bình thường rõ ràng.
• Giảm thông khí ở tai giữa (ống soi tai bơm hơi) cho thấy tính di động kém của màng nhĩ. Mủ chảy vào ống tai ngoài khi màng nhĩ bị thủng.

Bệnh viêm tai giữa có nguy hiểm không?

viêm tai giữa Ban đầu là bệnh viêm cấp tính, viêm tai giữa mãn tính xảy ra khi không được phát hiện kịp thời hoặc không được điều trị, lúc này bệnh sẽ gặp rất nhiều khó khăn trong việc điều trị và thường xuyên tái phát.³

Biến chứng của bệnh viêm tai giữa khá hiếm gặp nhưng nếu xảy ra có thể để lại hậu quả nghiêm trọng.³

Hầu hết các biến chứng lâu ngày không xảy ra, nếu có sẽ để lại di chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:³

Mất thính lực

Một số trường hợp mất thính giác nhẹ, tạm thời (cảm giác nghe bị méo mó khi nghe thấy âm thanh) thường xảy ra khi bị nhiễm trùng tai. Nhiễm trùng lặp đi lặp lại làm tổn thương các cấu trúc giải phẫu trong tai, khiến thính lực ngày càng giảm.

Chậm phát triển ngôn ngữ

Trẻ nhỏ phải lắng nghe để phát triển khả năng nói. Suy giảm thính lực ảnh hưởng không nhỏ đến sự phát triển của trẻ.

Màng nhĩ

Một vết rách có thể phát triển trong màng nhĩ do áp lực từ sự hiện diện lâu dài của chất lỏng trong tai giữa. Khoảng 5% đến 10% trẻ em bị nhiễm trùng tai bị rách màng nhĩ nhỏ.³

Nếu màng nhĩ không tự lành, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật vá màng nhĩ. Nếu có nước hoặc dịch chảy ra từ tai, không được đưa bất cứ thứ gì vào ống tai. Làm như vậy có thể nguy hiểm nếu một vật gì đó chạm vào màng nhĩ trong một tai nạn.

Nhiễm trùng lây lan

Khi tình trạng nhiễm trùng không được giải quyết, nó có thể lây lan sang các cấu trúc bên ngoài tai. Nhiễm trùng có thể làm hỏng xương chũm gần đó (xương sau tai) và biến chứng thành viêm tai xương chũm.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, nhiễm trùng có thể lan đến màng não và tủy sống và gây viêm màng não. Trong những trường hợp này, tỷ lệ tử vong rất cao và nguy hiểm đến tính mạng

Nếu xảy ra biến chứng, người bệnh cần đến ngay bệnh viện để được điều trị sớm và tích cực bằng kháng sinh, các loại thuốc đặc trị khác hoặc thậm chí là phẫu thuật.

Chẩn đoán viêm tai giữa

Các triệu chứng phổ biến của viêm tai giữa là:

• Đau ở một hoặc cả hai tai.
• Xả tai.
• Nghe kém.
• Viêm họng.

Bệnh nhân cũng có thể bị sốt. Nếu bạn bị sốt cao, đau dữ dội sau tai hoặc khuôn mặt méo mó, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

Thông thường bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh viêm tai giữa dựa trên các triệu chứng mà bạn mô tả và thăm khám. Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng một dụng cụ có ánh sáng (kính soi tai) để xem xét tai, cổ họng và đường mũi.²

Nội soi tai

Theo Hiệp hội Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ (AAFP), việc chẩn đoán viêm tai giữa cần có tràn dịch màng nhĩ mức độ trung bình đến nặng (Hình 3), chảy máu tai mới khởi phát không phải do viêm tai ngoài hoặc phình nhẹ màng nhĩ. màng. kết hợp với đau tai gần đây (dưới 48 giờ) hoặc xung huyết đỏ.

Không nên chẩn đoán ở trẻ em nếu không có bằng chứng khách quan về chảy dịch tai giữa. Chẩn đoán không chính xác có thể dẫn đến việc điều trị bằng kháng sinh không cần thiết và góp phần phát triển tình trạng kháng kháng sinh.¹

Ống soi tai bơm hơi

Một dụng cụ gọi là ống soi tai bơm hơi thường là dụng cụ chuyên dụng mà bác sĩ cần để chẩn đoán bệnh viêm tai giữa. Dụng cụ này cho phép bác sĩ quan sát bên trong tai và xem liệu có chất lỏng phía sau màng nhĩ hay không.

Với một ống soi tai bơm hơi, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng thổi không khí vào ống tai. Ở một người bình thường, khi luồng không khí này đi vào ống tai ngoài, bác sĩ sẽ thấy sự chuyển động của màng nhĩ. Nếu tai giữa chứa đầy dịch, màng nhĩ sẽ ít hoặc không cử động được.

Các bài kiểm tra khác

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm khác nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về chẩn đoán, nếu không có phản ứng với các phương pháp điều trị trước đó hoặc nếu các vấn đề dai dẳng hoặc nghiêm trọng khác xuất hiện.

• Đo màng nhĩ: Xét nghiệm này đo sự chuyển động của màng nhĩ. Một thiết bị bịt kín ống tai sẽ điều chỉnh áp suất không khí trong ống tai, làm cho màng nhĩ chuyển động. Thiết bị này đo mức độ chuyển động của màng nhĩ và cung cấp phép đo gián tiếp áp suất trong tai giữa.
• Ống thông màng nhĩ: Hiếm khi, bác sĩ sử dụng một ống nhỏ xuyên qua màng nhĩ để dẫn lưu chất lỏng từ tai giữa – một thủ thuật được gọi là ống thông màng nhĩ. Dịch chiết được kiểm tra vi khuẩn. Điều này có thể hữu ích nếu nhiễm trùng không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị trước đó.

Điều trị bệnh tai giữa

Một số bệnh nhiễm trùng tai tự biến mất mà không cần điều trị kháng sinh, tùy thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm tuổi tác và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Sau đây là các phương pháp điều trị bệnh viêm tai giữa:⁴

Theo dõi tình trạng và tiến triển của bệnh

Các triệu chứng của viêm tai giữa thường cải thiện trong vài ngày đầu tiên và hầu hết các trường hợp sẽ tự khỏi trong vòng một đến hai tuần mà không cần điều trị. Học viện bác sĩ gia đình Hoa Kỳ⁵ và Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ⁶ Khuyến cáo nên theo dõi mà không cần điều trị đối với các trường hợp sau:

• Trẻ em từ 6 đến 23 tháng tuổi bị đau một bên tai trong vòng ít hơn 48 giờ và nhiệt độ thấp hơn 102,2 ° F (39 ° C).
• Trẻ em từ 24 tháng tuổi trở lên bị đau tai giữa nhẹ ở một hoặc cả hai tai trong vòng ít hơn 48 giờ và nhiệt độ thấp hơn 102,2 ° F (39 ° C).

Một số bằng chứng cho thấy điều trị bằng thuốc kháng sinh có thể hữu ích đối với một số trẻ bị viêm tai giữa. Hơn nữa, dùng thuốc kháng sinh có thể dẫn đến sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc.

Kiểm soát cơn đau

Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về các phương pháp điều trị để giảm đau do nhiễm trùng tai, bao gồm những điều sau:

1. Thuốc giảm đau: Bác sĩ có thể khuyên dùng acetaminophen hoặc ibuprofen không kê đơn để giảm đau. Sử dụng thuốc theo chỉ dẫn trên nhãn. Thận trọng khi cho trẻ em dùng aspirin, những đối tượng sau không được dùng sau khi khỏi bệnh thủy đậu, cảm cúm.
2. Thuốc nhỏ tai: Thuốc này có thể được sử dụng để giảm đau nếu màng nhĩ không bị thủng hoặc rách.

Liệu pháp kháng sinh

Sử dụng thuốc kháng sinh chữa viêm tai giữa phù hợp với các trường hợp sau:

• Trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên bị đau tai từ trung bình đến nặng ở một hoặc cả hai tai trong hơn 48 giờ hoặc nhiệt độ từ 39 ° C trở lên.
• Trẻ 6-23 tháng bị đau tai nhẹ dưới 48 giờ và nhiệt độ thấp hơn 39 ° C.
• Trẻ từ 24 tháng tuổi trở lên bị đau tai nhẹ dưới 48 giờ và nhiệt độ thấp hơn 39 ° C.
• Trẻ dưới 6 tháng cần được điều trị ngay bằng kháng sinh mà không cần chờ theo dõi.

Ngay cả khi các triệu chứng đã được cải thiện, hãy tiếp tục sử dụng kháng sinh theo chỉ dẫn. Không dùng hết thuốc có thể dẫn đến nhiễm trùng tái phát và vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh.

ống thông màng nhĩ

Bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật để dẫn lưu chất lỏng ra khỏi tai giữa. Nếu bạn bị nhiễm trùng tai lặp đi lặp lại, dai dẳng (viêm tai giữa mãn tính) hoặc sau khi các dấu hiệu nhiễm trùng rõ ràng, chất lỏng vẫn còn trong tai, bạn có thể nên đặt ống thông qua màng nhĩ.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một lỗ đủ lớn trên màng nhĩ và sau đó hút chất lỏng ra khỏi tai. Một ống nhỏ (ống nhĩ thất) được đặt tại lỗ thoát khí để giúp thông khí cho tai giữa và ngăn chất lỏng tích tụ nhiều hơn. Một số ống giữ nguyên vị trí từ 4 đến 18 tháng và sau đó tự rụng. Các ống khác được thiết kế để tồn tại lâu hơn và có thể phải phẫu thuật cắt bỏ.

Khi ống thông tự rơi ra ngoài hoặc bị rút ra, màng nhĩ thường sẽ tự đóng lại sau một khoảng thời gian nhất định, thường là dưới 6 tháng.

Như vậy, viêm tai giữa là bệnh rất phổ biến ở mọi lứa tuổi. Mức độ nặng có thể tự giới hạn, nhẹ cần điều trị bằng thuốc. Trường hợp nặng cần phải phẫu thuật. Các biến chứng dẫn đến tử vong có thể xảy ra nhưng rất hiếm. Vì vậy, đừng chủ quan mà hãy đi khám ngay khi có dấu hiệu của bệnh viêm tai giữa để được chẩn đoán chính xác và điều trị sớm, tránh những biến chứng nặng nề. Bài viết đã mang đến cho bạn thông tin Bệnh viêm tai giữa có nguy hiểm không? và điều trị.