- Statin là thuốc làm giảm mức cholesterol trong máu, bảo vệ chống lại cơn đau tim và đột quỵ.
- Giống như tất cả các loại thuốc, đôi khi chúng gây ra tác dụng phụ. Những phương pháp điều trị này đã nhận được sự đưa tin tiêu cực của các phương tiện truyền thông vì những tác dụng phụ có thể xảy ra, chẳng hạn như đau cơ.
- Tuy nhiên, một nghiên cứu lớn với gần 155.000 người kết luận rằng liệu pháp statin không gây đau cơ ở hơn 90% những người gặp phải các triệu chứng này.
Statin là một loại thuốc hiệu quả để giảm mức cholesterol trong máu và giảm nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch lớn như đau tim và đột quỵ. Mặc dù thuốc thường được dung nạp tốt, nhưng một số người có thể gặp các tác dụng phụ, chẳng hạn như đau cơ.
Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng statin không phải là nguyên nhân gây ra đau cơ ở 9/10 người gặp phải các triệu chứng này khi dùng thuốc.
Các nhà nghiên cứu từ Bộ Y tế Dân số Oxford đã công bố nghiên cứu của họ trong
Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ khoảng 155.000 cá nhân trong 23 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên quy mô lớn từ Sự hợp tác của các nhà thử nghiệm điều trị cholesterol. Mỗi thử nghiệm có thời gian theo dõi ít nhất hai năm. Đánh giá kiểu này, sử dụng dữ liệu từ nhiều nghiên cứu, được gọi là phân tích tổng hợp.
Sử dụng tập dữ liệu lớn này, các nhà nghiên cứu đã đánh giá ảnh hưởng của statin đối với tần suất xuất hiện các triệu chứng liên quan đến cơ ở những người mắc các tình trạng khác nhau.
Các nghiên cứu quan sát trước đây báo cáo rằng 7% –29% người điều trị bằng statin gặp phải các triệu chứng cơ liên quan đến statin.
Tuy nhiên, nghiên cứu mới này cho thấy liệu pháp statin chỉ làm tăng tương đối 7% tình trạng đau hoặc yếu cơ so với giả dược. Phát hiện này cho thấy rằng chỉ có khoảng một trong số 15 báo cáo liên quan đến cơ của bệnh nhân dùng statin là do statin gây ra.
Tiến sĩ Christina Reith, Thành viên Nghiên cứu Lâm sàng Cao cấp tại Oxford Civil Health và là tác giả chính của nghiên cứu, giải thích nghiên cứu về Tin tức y tế hôm nay.
“Các liệu pháp statin là một công cụ quan trọng giúp ngăn ngừa tàn tật và tử vong có thể tránh được. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng, đối với hầu hết những người dùng statin, bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến cơ mà họ gặp phải trên thực tế sẽ không phải do bản thân statin – và do đó, lợi ích tiềm năng của liệu pháp statin có khả năng lớn hơn nguy cơ đau cơ ”, Tiến sĩ. Reith nói.
“Chúng tôi hy vọng rằng những kết quả này sẽ giúp các bác sĩ và bệnh nhân đưa ra quyết định sáng suốt về việc bắt đầu hay tiếp tục điều trị bằng statin và thông tin cung cấp cho bác sĩ và bệnh nhân sẽ được xem xét dựa trên kết quả nghiên cứu của chúng tôi.”
– Tiến sĩ Christina Reith
Nghiên cứu chỉ ra rằng các tác dụng phụ liên quan đến cơ, chẳng hạn như đau hoặc yếu cơ, thường gặp ở người lớn, bất kể họ có dùng statin hay không.
Tiến sĩ Reith giải thích: “Trong nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi phát hiện ra rằng các triệu chứng về cơ xảy ra ở một phần tư số người cho dù họ đang dùng statin hay viên thuốc giả phù hợp (được gọi là giả dược).
“Những gì nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng hầu hết thời gian (hơn 90%), các triệu chứng cơ mà những người dùng liệu pháp statin gặp phải thực sự không phải do statin. Tuy nhiên, nếu mọi người phát triển các triệu chứng cơ do statin, điều này rất có thể xảy ra trong năm đầu điều trị ”.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng cứ 1000 người dùng statin, phương pháp điều trị này có thể gây ra 11 trường hợp đau hoặc yếu cơ mỗi năm.
Do đó, những lợi ích đã biết của liệu pháp statin trong việc ngăn ngừa bệnh tim mạch, bao gồm đau tim và đột quỵ, có khả năng lớn hơn nguy cơ tăng nhẹ của các tác dụng phụ liên quan đến cơ.
Tiến sĩ Tharusha Gunawardena, một bác sĩ tim mạch, không tham gia vào nghiên cứu này, đồng ý. “Thừa nhận hiện tượng truyền thông về mối liên hệ tiêu cực rõ ràng giữa statin và đau cơ, đây là một phân tích tổng hợp quan trọng để chỉ ra rằng bản thân đau nhức cơ bắp là một tác dụng phụ tương đối khó xảy ra do statin khi so sánh với giả dược,” TS. Gunawardena nói.
“Đây là một phát hiện quan trọng trong việc thách thức một câu chuyện phổ biến hơn rằng đau nhức cơ là một tác dụng phụ phổ biến và thường là một rào cản đáng kể đối với sự tin tưởng của bệnh nhân vào một loại thuốc an toàn và quan trọng khác, ”ông giải thích.
Tiến sĩ Reith, người lưu ý rằng các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên xem xét những phát hiện này khi xem xét điều trị cho bệnh nhân, nói MNT rằng “nếu mọi người phát triển các triệu chứng cơ trong khi điều trị bằng statin, thì statin không nên được cho là nguyên nhân. Trên thực tế, nếu ai đó phát triển các triệu chứng về cơ khi đang điều trị bằng statin, thì giờ đây chúng ta biết rằng hầu hết (> 90%) statin sẽ không phải là nguyên nhân có thể xảy ra ”.
“Điều quan trọng cần nhớ là statin chỉ có tác dụng ngăn ngừa các bệnh tim mạch như đau tim hoặc đột quỵ, do đó một mạch máu trong não bị tắc nghẽn trong khi chúng được sử dụng, và việc điều trị càng kéo dài, những lợi ích này càng được xây dựng, ”Tiến sĩ Reith nhấn mạnh.
“Vì vậy, nếu ai đó ngừng dùng statin, họ có thể tăng nguy cơ mắc các tình trạng nghiêm trọng này, có thể dẫn đến tử vong hoặc tàn tật lâu dài. Do đó, điều quan trọng là bệnh nhân phải nói chuyện với bác sĩ của họ trước khi ngừng điều trị bằng statin, ”ông nói thêm.
Tiến sĩ Reith tiếp tục: “Do kết quả nghiên cứu của chúng tôi về statin và tác động lên cơ, chúng tôi đề xuất rằng các hướng dẫn lâm sàng về quản lý cơn đau cơ ở bệnh nhân dùng statin có tính đến những phát hiện của chúng tôi, cũng như thông tin về các triệu chứng cơ được cung cấp trong statin dán nhãn và tờ rơi thông tin bệnh nhân. ”
Bà nói: “Điều này sẽ giúp các bác sĩ và bệnh nhân cân nhắc giữa lợi ích tim mạch đáng kể so với rủi ro cơ bắp nhỏ hơn nhiều của statin trong việc quyết định bắt đầu hay tiếp tục điều trị bằng statin.
Những kết quả này cho thấy các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên xem xét các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến cơ ở những bệnh nhân đang điều trị bằng statin.
“Đối với những bệnh nhân báo cáo các triệu chứng cơ nhẹ khi dùng statin, kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rất có thể các triệu chứng đó không phải do statin, và vì vậy liệu pháp statin nên tiếp tục cho đến khi các nguyên nhân tiềm ẩn khác được khám phá,” Reith nói.
“Nếu bệnh nhân có các triệu chứng cơ nghiêm trọng hoặc bất thường, có thể thực hiện một xét nghiệm máu đơn giản (được gọi là creatine kinase) để đảm bảo rằng bệnh nhân không bị tình trạng cơ nghiêm trọng hơn, nhưng rất hiếm gặp, được gọi là bệnh cơ hoặc tiêu cơ vân.”
Dr. Gunawardena đồng ý:
“Bằng chứng sinh hóa về sự gia tăng creatinine kinase có thể hữu ích trong việc xác định xem có thực sự bị viêm cơ hay không. Hơn nữa, [there should be] xem xét vai trò của bệnh mạch máu ngoại vi như một nguyên nhân khác. ”
Ông nói: “Điều quan trọng là phải xem xét một góc nhìn rộng hơn về nguồn gốc của đau nhức cơ, trước khi đưa ra kết luận rằng nó có liên quan đến statin.
